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目的：探讨急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)中医辨证分型与ERK1/2MAPK信号传导通路系统之间的关系,为研究中医药治疗ACS的作用机制提供新的理论依据。方法：对64例符合纳入标准的ACS患者进行中医辨证分型,分为气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阴血虚证、阳气虚证四种证型,采用免疫散射比浊法、酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)等方法,通过检测外周血中炎症反应相关指标hs-CRP、IL-6、MCP-9、 Visfatin、MAPK等的表达情况,与正常对照组及组间对比,探讨急性冠脉综合征中医辨证分型与ERK1/2MAPK信号传导通路系统之间的关系。结果：1.从ACS中医证型分布特点显示：其证型分布以痰浊闭塞证所占比例最大(占39.06%),气滞血瘀证次之(占29.69%),而阴血虚证及阳气虚证较少(均占15.63%)。2.ACS组hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、Visfatin、MAPK浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而进一步通过对ACS亚组的分析比较,发现AMI组hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、Visfatin、MAPK浓度较UAP组显著升高,差异亦有统计学意义(P<0.05)；采用Pearson相关分析,结果显示ACS组MAPK与hs-CRP、 IL-6、MCP-1、MMP-9、Visfatin呈明显正相关(P<0.05,r>0)。3.在ACS四种证型中,痰浊闭塞证及气滞血瘀证的hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、 Visfatin、MAPK浓度均显著高于阴血虚证及阳气虚证,差异具有统计学意义(P<0.05)；而作痰浊闭塞证与气滞血瘀证间比较、阴血虚证与阳气虚证间比较时,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：1.总结ACS的中医证型规律特点：ACS本虚标实,以实证多见,即以痰浊闭塞证及气滞血瘀证为主,因此在ACS早期辨证上提倡重“性”轻“位”。2. hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、Visfatin、MAPK与ACS的发生、发展过程密切相关,在一定程度上验证了炎症反应学说；而且它们浓度的高低与ACS病情的严重程度存在一定的相关性。3. MAPK可能是通过对hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、Visfatin的表达调控,共同参与了炎症发应的各个环节,从而导致出现内皮细胞损伤、斑块破裂或不稳定、局部血栓形成等一系列相关的病理变化而参与ACS的致病,结合有关研究报道称ERK1/2MAPK参与了Visfatin对MMP-9的调节,故推论ACS的发病机制与ERK1/2MAPK信号传导通路系统的存在一定的相关性。4. hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、Visfatin、MAPK与ACS中医证型存在一定的相关性,有望成为ACS中医证型实证与虚证辨证的参考指标。ACS中的不同证型可能对应着现代医学中炎症反应严重程度的高低,即痰浊闭塞证与气滞血瘀证发生的炎症反应可能更加明显,局部斑块更加不稳定,而阴血虚证与阳气虚证则相对较轻,分别预示着疾病不同的发展变化。