【摘 要】
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目的:通过临床病例分析,就脑室镜第三脑室底造瘘术(Endoscopic Third Ventriculostomy ETV)治疗梗阻性脑积水的适应症、手术方法和效果做一介绍,探讨其临床应用价值。方法:回
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目的:通过临床病例分析,就脑室镜第三脑室底造瘘术(Endoscopic Third Ventriculostomy ETV)治疗梗阻性脑积水的适应症、手术方法和效果做一介绍,探讨其临床应用价值。方法:回顾分析广西医科大学第一附属医院神经外科2005年6月-2008年9月收治的54例脑室镜第三脑室底造瘘术患者的临床和影像资料,根据随访结果对ETV手术进行客观的临床评估。结果:54例患者中,52例成功实施了第三脑室底造瘘术,手术操作失败2例:因术中大出血,经冲洗后视野不清留置脑室外引管,2周后行脑室-腹腔分流术。52例成功手术患者中,随访3个月-39个月,其中44例有效,8例无效改行脑室-腹腔分流术。无手术致死亡和严重后遗症病例。结论:ETV治疗梗阻性脑积水系微创手术,疗效好、手术时间短、并发症少且康复快,应作为首选。其疗效继发性梗阻性脑积水优于原发性梗阻性脑积水;婴幼儿的梗阻性脑积水ETV手术疗效较成人差,但无统计学意义,考虑与病例数过少有关,有待进一步观察研究,要慎重选择。
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