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一、研究目的研究Confidence高粘度骨水泥行经皮椎体成形术与椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时临床疗效的差异。二、研究方法2012年6月至2013年8月收治符合标准的骨质疏松性椎体压缩性骨折56例(伤椎69个)，分别采用Confidence高粘度骨水泥椎体成形系统(35例)与椎体后凸成形系统(34例)进行手术治疗；男32例，女24例，年龄55—91岁，平均69.2岁；共对69个伤椎行椎体成形术，其中T11为1例，T12为7例，L1为23例，L2为9例，L3为16例，L4为13例。术前、术后对所有患者行腰椎正、侧位X线检查，测量骨折椎体前缘、中部及后缘高度、后凸Cobb角；测量术前、术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)；记录有无骨水泥渗漏等不良事件指标、手术时间、骨水泥注入量、术中出血量。将所得数据用SPSS进行统计学分析，分别计算手术前后椎体平均高度、后凸Cobb角、VAS的平均值及标准差，并对所得数据进行正态分布检验。如果数据符合正态分布，则采用t检验，如不符合正态分布则采用非参数秩和检验。对两组组间患者术后改善VAS、椎体平均增加高度、后凸Cobb减小角度数、骨水泥渗漏率采用相应方法检验，检验水准α=0.05。三、研究结果两组椎体平均高度、后凸Cobb角、VAS、骨水泥渗漏率、术中出血量、手术时间、骨水泥注入量见表(1)。所有患者手术切口均I期愈合，术后均无明显手术并发症临床表现。术后复查腰椎X线PKP组发生3例骨水泥渗漏：2例是椎旁软组织渗漏，1例是椎间盘渗漏；Confidence组发生2例骨水泥渗漏：均为椎旁软组织渗漏。所有骨水泥渗漏均未引起明显临床表现。PKP组：术前椎体平均高度：24.66±4.56mm,术后椎体平均高度：27.45±3.56mm；术前椎体后凸Cobb角：10.60±7.91°,术后椎体后凸Cobb角：7.82±7.50°；术前VAS：7.85±1.41分，术后VAS：0.81±0.93分；术后椎体平均增加高度：2.79±2.36mm(ρ<0.05),术后椎体后凸Cobb角减少度数：0.78±4.02°(ρ<0.05)，术后VAS减少值：7.04±1.75分(ρ<0.05)。骨水泥渗漏率：11%。Confidence组：术前椎体平均高度：24.56±4.34mm,术后椎体平均高度：27.07±3.43mm；术前椎体后凸Cobb角：11.73±6.34°,术后椎体后凸Cobb角：9.95±5.33°；术前VAS：7.76±1.21分，术后VAS：1.05±1.55分；术后椎体平均增加高度：2.52±2.36mm(ρ<0.05),术后椎体后凸Cobb角减少度数：1.78±3.65°(ρ<0.05)，术后VAS减少值：6.71±1.96分(ρ<0.05)。骨水泥渗漏率：9%。两组间椎体平均高度增加值比较差异无统计学意义(ρ=0.646)，椎体后凸Cobb角减少值比较差异无统计学意义(ρ=0.835)，VAS减少值比较差异无统计学意义(ρ=0.460)，骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(ρ=0.669)。四、研究结论在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中，Confidence高粘度骨水泥椎体成形系统对于椎体高度及后凸Cobb角的恢复、疼痛缓解、预防骨水泥渗漏等与椎体后凸成形系统效果相当。