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研究背景:神经根型颈椎病又称颈椎病性神经根痛症,是指由于颈椎退行性病变、骨赘形成、钩椎关节增生、椎间孔狭窄、椎体不稳等因素刺激或压迫相应神经根,并出现与相应节段脊神经根分布区相一致的上肢放射性疼痛、麻木甚至感觉障碍、肌腱反射减弱或消失的临床综合病征,神经根型颈椎病是颈椎病各型中最常见的一型,也是临床疼痛科、骨科、针灸科的常见病。在中医学中此病尚无直接对应的病名,但根据其病因、病机及临床表现,将其归于“项痹”病的范畴。在本病的治疗方法上,中西医各有特色,现代医学以颈椎牵引、固定制动、西药、微创介入、物理疗法、康复训练为主,严重者给予手术治疗;中医学以中药内服、中药外用、针灸、推拿、小针刀、刮痧拔罐、穴位封闭及特色治疗为主,均能对本病起到较好的疗效,随着经济发展、生活水平提高、电子产品的普及,人类的生活、思维方式也发生了改变,神经根型颈椎病的患者人数也逐年增加并有年轻化趋势,因此一种更快速、有效、副作用小的治疗方法是被需要的。研究目的:1.观察员利针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效(包括疼痛级别与程度、临床症状体征、生活质量的改善情况)。2.形成员利针疗法治疗神经根型颈椎病的具体方案,以便临床推广应用。研究方法:1.将符合纳入排除标准的80例神经根型颈椎病患者随机分为员利针组与毫针组两组,将操作SAS软件得出的随机数字制成随机分配卡片并标记序号,装入已按顺序编号的信封中,按就诊顺序拆开随机信封,按分配方案入组进行试验。2.员利针组与毫针组取穴相同。员利针组应用0.45x50mm的员利针在颈夹脊穴、阿是穴、天柱穴、肩中俞穴、风池穴采用分刺及合谷刺法,大椎穴、列缺穴采用输刺法,曲池、合谷后溪穴采用雀啄针法,各穴位得气后连续操作1-2分钟后出针,不留针,每日治疗一次,五次一疗程,共进行一疗程;毫针组应用0.3x40mm的毫针,快速刺入以上穴位,用平补平泻手法促使局部出现酸、麻、胀、疼等得气感后留针15-20分钟,每5-6分钟行针一次,每日治疗一次,五次一疗程,共进行一疗程。3.两组患者于治疗前与一个疗程后分别填写麦吉尔疼痛问卷、田中靖久颈椎病症状量表和颈椎功能障碍指数问卷,研究者分别记录各项量表的分值,试验后对其治疗前后数据进行统计分析。4.疗效评价主要参考1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》及国家中医药管理局十一五重点专科建设项痹病的疗效评价标准。5本试验采用SPSS17.0进行统计分析,计量资料均用均数士标准差(x±s)表示,服从正态分布,应用t检验;若不满足正态分布的,应用秩和检验;对于计数资料与有效率比较,应用χ。检验,全部统计分析应用双侧检验,取检验水准a=0.05,若p<0.05则认为有统计学意义。研究结果:1.员利针组在田中靖久量表中临床症状、体征、工作生活的积分及总分1上(x±s)均优于毫针组(p<0.05),但对于手的功能改善上(p>0.05),无显著性差异。2.员利针组在简明麦吉尔疼痛问卷中PRI、A、VAS、PPI的积分及总分2上(x±s)均优于毫针组(p<0.05)。3.员利针组在NDI问卷评分(x±s)上优于毫针组(p<0.05)。4.员利针组有效率83%高于毫针组有效率50%(p<0.05)。结论:员利针技术与毫针技术对神经根型颈椎病都有着较好的疗效,而员利针组在减轻患者疼痛指数、改善患者神经根压迫症状体征、提高患者生活质量方面的近期疗效要高于毫针组,且员利针技术是快速针灸的一种,在提高了门诊病床的使用率的同时减少了患者等待的时间,是治疗神经根型颈椎病有效的方法之一,适宜临床推广应用。