背景据2018年《中国脑卒中防治报告》指出,我国现有脑卒中患者1242万人,每年新发460万人。患者脑卒中后多存在吞咽功能障碍,不仅影响机体营养物质的摄入,还会引起吸入性肺炎、窒息导致死亡等,严重影响疾病预后。病人数量大,发病率高,喂食相关技术临床需求强,是我国目前脑卒中后吞咽困难患者现状。为解决其营养支持问题,我国常选用持续留置鼻胃管喂食法给予肠内营养。但这种喂养方式有引起反流、误吸、肺炎、压力性损伤等风险,患者也往往因影响舒适度和自我形象而难以接受。需长期喂养患者指南建议胃肠造瘘,但由于其有创性而被患者所排斥。如何在解决吞咽障碍患者营养需求的基础上,为其选用一款更合理化的喂食方式越来越被临床医务工作者所重视。目的探讨改良式间歇经口至食管喂食法,对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行肠内营养时,在改善患者吞咽功能、营养状况、置管相关并发症、心理状态及提高置管成功率缩短置管时间等方面的有效性、实用性,以求为脑卒中吞咽障碍患者管饲喂养提供选择依据。方法1.研究对象本研究选取2020年1月至2020年6月期间某市某三级甲等医院接受治疗的首次脑卒中伴吞咽障碍患者80例,随机将患者分至对照组和试验组,每组各40例。2.干预及观察指标两组患者均给予康复医学科常规护理、功能锻炼及吞咽相关治疗。对照组给予传统持续留置鼻胃管喂食法,实验组则采用改良式间歇经口至食管喂食法。本研究观察指标:吞咽功能评估采用洼田饮水实验量表;营养状况选取患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白值;置管相关并发症取粘膜损伤、呃逆、食物反流、吸入性肺炎总发生次数和与该组总例数对比后百分数;心理状况选择患者焦虑、抑郁及舒适度为观察指标,其中焦虑、抑郁选取《综合医院焦虑和抑郁量表》,舒适度选取郑国荣老师的患者舒适度评价量表进行评价;置管成功率,以一次置管至指定部位并可顺利喂食视为成功一例,总成功例数与本组总例数对比取成功率,均选取首次置管时数据;置管时间,选取患者首次置管时间,以导管从患者鼻尖或口角至指定部位并可顺利喂食为节点。3.指标评价分别记录患者入院时及管饲2周后吞咽功能、营养状况、置管相关并发症、心理状态、置管成功率、置管时间。对比分析所得数据指标并进行评价。采用软件SPSS22.0进行统计学处理。结果1.两组入组患者性别、年龄、病程、既往史、疾病类型、职业、报销类型等一般资料对比P