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目的:探讨核转录因子-κ B(nuclear factor-κ B,NF-κ B)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达与IgA肾病临床及组织病变关系及其意义。 方法:按Lee氏分级标准将36例IgA肾病分为Ⅴ级,采用免疫组织化学方法观察IgA肾病肾组织中核因子-κ B和细胞间粘附分子-1的表达,探讨NF-κ B、ICAM-1的表达与IgA肾病临床病理关系。 结果: 在正常肾组织中,NF-κ B和ICAM-1的表达较弱。与正常对照组相比,IgA肾病肾组织中NF-κB表达增多,而且随着肾组织病变加重其表达随之增强(P<0.05);在IgA肾病肾组织中,随着肾小球系膜增生,肾小球内的ICAM-1表达增多(P<0.05),在Ⅳ-Ⅴ级硬化的肾小球中其表达反而减少。在肾小管间质,ICAM-1主要沉积在萎缩的肾小管和浸润细胞,随着肾小管间质病变加重其表达增多,肾小管间质内的ICAM-1表达与肾小管萎缩,间质浸润,间质纤维化呈正相关;Pearson相关分析表明NF-κ B和ICAM-1的表达与24小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率紧密相关(P<0.01)。 结论:IgA肾病中NF-κ B表达增多,其表达与IgA肾病进行性损伤有关:IgA肾病中ICAM-1表达与疾病进展有关,肾小管间质表达ICAM-1可能标志着肾小管间质病变的进展。