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目的:基于金水相生理论观察运用加减沙参麦冬汤对慢性肾脏病肺肾阴虚型患者肾功能的影响,初步探讨以加减沙参麦冬汤为代表的补肺益肾法对治疗慢性肾脏病肺肾阴虚型患者临床的疗效和应用价值,为进一步应用金水相生理论从肺肾论治慢性肾脏病提供思路。方法:本课题选取了符合慢性肾脏病肺肾阴虚证的住院及门诊患者72例,采用随机法将72例患者分成对照组和治疗组,每组各36例。给予对照组慢性肾脏病西医的常规治疗,治疗组在对照组基础上予加用补肺益肾的加减沙参麦冬汤,日一剂,每日早晚分服,疗程3个月。治疗过程中,对照组和治疗组各有1名患者被剔除。观察比较两组患者治疗前后在临床总疗效、中医症状改善情况、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、尿红细胞、血尿酸、肾小球滤过率等方面的变化情况,以及在治疗前后肺肾阴虚型患者的中医证候变化。结果:(1)对照组临床总疗效有效率为74.29%,治疗组85.71%。中医证候疗效有效率分别为对照组62.86%,治疗组85.71%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善中医症状方面优于对照组(P＜0.05)。(2)经过3个月治疗后,治疗组在降低Scr、BUN、改善eGFR方面优于对照组,两组差值比较具有统计学意义(P<0.05)。血尿酸无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组在在降低尿红细胞方面优于对照组,具有显著的统计学意义(P＜0.05)。(4)对照组和治疗组相比,在降低24小时尿蛋白定量方面具有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)对照组和治疗组在Scr、BUN、eGFR、24h尿蛋白定量、尿红细胞均有显著差异(P＜0.05),治疗组的效果优于对照组。结论:(1)加减沙参麦冬汤配合西药治疗慢性肾脏病肺肾阴虚型证患者的临床疗效优于单纯的西医对照组,可降低血肌酐、尿素氮,改善eGFR水平。(2)加减沙参麦冬汤配合西药治疗可降低慢性肾脏病肺肾阴虚型患者的24小时尿蛋白定量、尿红细胞的水平。(3)以加减沙参麦冬汤为代表的补肺益肾法可改善肺肾阴虚型的慢性肾脏病患者的临床症状。