目的:通过对江苏省南京市2017-2019年食源性疾病监测的数据分析,掌握南京市食源性疾病的分布、发病规律和流行特征,为提高食源性疾病识别、预警、溯源及防控能力,制定具有针对性的防控措施提供科学依据。方法:收集2017-2019年南京市食源性疾病监测的病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食暴露史、采集样本;同时在具备实验室检测能力的监测医院对样本进行沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希菌等四种致病菌和诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒、腺病毒等五种病毒的病原学检测;并收集期间发生的食源性疾病暴发事件的流行病学调查报告,分析食源性疾病的流行特征、病原体的分布情况。结果:（1）本研究共获得食源性疾病病例8886例,男性4586例,占51.61%,女性4300例,占48.39%,年龄主要分布在25～44岁,为3605例（40.57%）;职业明确人群中占比最多的为离退人员（13.45%）和工人（13.08%）;临床症状主要为消化系统症状,占全部病例的99.55%;发病主要集中在三季度,共4396例（49.47%）;其中7月份病例最多,为1771例,占19.93%;在自述可疑暴露史中,肉与肉制品食品占比最高为24.14%（2126例）;可疑进食场所主要分布在家庭,占比56.39%（4958例）。（2）本研究共对4303份样本开展食源性致病菌检测,致病菌检出381株,致病菌总体检出率为8.85%,对1341份样本开展病毒检测,检出阳性123份,病毒总体阳性率为9.13%;致病菌中副溶血性弧菌分离率最高为3.74%（161/4303）,病毒中阳性率最高的是诺如病毒为5.79%（78/1347）;不同年份之间致病菌总体检出率和副溶血性弧菌检出率差异有统计学意义（χ~2分别为13.918和31.995,P均<0.001）,不同年份之间轮状病毒和腺病毒阳性率差异有统计学意义（χ~2分别为6.556和6.126,P均<0.05）;2017年致病菌和病毒的检出率均高于其他年份;不同年龄段之间,沙门氏菌和副溶血性弧菌检出率差异有统计学意义（χ~2分别为43.405和66.960,P均<0.001）,致病菌的总体分离率在25-44岁年龄段最高,为9.43%;不同年龄段之间诺如病毒的阳性率和病毒的总体阳性率差异具有统计学意义（χ~2分别为11.504和20.385,P均<0.05）,病毒检测的样本中0-4岁年龄段阳性率最高,为13.82%;致病菌对氨苄西林的耐药率都比较高,副溶血性弧菌耐药率较高的还有头孢唑啉;沙门氏菌血清型主要以肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌为主,检出的大肠埃希菌主要为粘附性大肠埃希氏菌属;对致病菌的聚类进行分析显示,各基因型分布分散,未发现明显的聚集性。（3）本研究共收集到食源性疾病暴发事件58起,829人发病,31人住院,1例死亡病例,2019年暴发事件报告起数最少;暴发事件主要发生在7月和8月,占全年的58.62%;报告的暴发事件中主要发生在江宁区,占48.28%;发病原因主要为致病微生物及毒素,共38起,占所有报告的65.52%;暴发事件主要发生在宾馆饭店,占全部暴发事件的43.10%;食源性疾病暴发规模主要在10人以下,共29起,占全市报告总数的50%。结论:（1）南京市食源性疾病呈现明显的季节趋势,三季度是食源性疾病防控的重点,离退休人员和工人群体在发病人群中占比较高,需要有针对性的防控策略,食品安全风险监测中可对肉与肉制品的开展专项监测,加强对家庭场所的食品安全宣传教育。（2）南京市食源性疾病主动监测中副溶血性弧菌在致病菌检出率中最高,加强对海产品的食品卫生进行监测和监督,诺如病毒在5岁以下儿童中检出率最高,需要制定针对性的策略加大监测人数和范围。对抗生素耐药状况需要引起重视并持续监测,同时应在临床治疗时对该类药物进行合理使用。（3）南京市食源性疾病暴发事件主要发生在夏季,多发生在宾馆饭店,主要由致病微生物及毒素引起,需要在食品安全健康教育过程中制定有针对性的宣传培训,食源性疾病暴发事件的监测网络体系亟需完善。