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[目的] 探讨甲状腺影像报告和数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem，TI-RADS）结合超声弹性成像对不同大小甲状腺结节的诊断价值。 [方法] 回顾性分析2014年9月至2015年9月期间在深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）行超声检查的397例甲状腺结节患者（共427个结节）的超声检查结果，以病理学结果作为金标准，探讨TI-RADS结合超声弹性成像对直径≥10mm、5-10mm和≤5mm结节的诊断价值。 [结果] 直径≥10mm的甲状腺结节中，微钙化（Z值=4.8）、纵横比≥1（Z值=2.9）、边缘不光整（Z值=2.7）、内部极低回声（Z值=2.3）、实性结节（Z值=1.8）作为恶性超声征象具有统计学意义（P<0.05）。直径5-10mm的甲状腺结节中，超声指标微钙化（Z值=4.2）、边缘不光整（Z值=3.1）、内部极低回声（Z值=2.3）、纵横比≥1（Z值=1.9）具有统计学意义（P<0.05），超声弹性成像评分4-6分具有统计学意义（P<0.05）。直径≤5mm的甲状腺结节中，超声指标纵横比≥1（Z值=2.9）、边缘不光整（Z值=2.5）具有统计学意义（P<0.05）。 直径≥10mm的甲状腺结节中，TI-RADS联合超声弹性成像诊断的灵敏度为94.4％，特异度为90.9%，准确性为92.8%。直径5-10mm的甲状腺结节中，TI-RADS联合超声弹性成像诊断的灵敏度为92.5%，特异度为91.2%，准确性为90.6%。直径≤5mm的甲状腺结节中，TI-RADS联合超声弹性成像诊断的灵敏度为89.3%，特异度为87.7%，准确性为90.2%。 [结论] 综上所述：1.TI-RADS结合超声弹性成像联合诊断能明显提高甲状腺结节的诊断价值。2.TI-RADS结合超声弹性成像对不同大小甲状腺结节的诊断价值不同，随着结节的直径增加，联合诊断对甲状腺结节的诊断价值有所提升。