抑郁发作((major depressive disorder,MDD)是青少年群体常见的情感障碍性精神疾病。有研究证明青少年人群的抑郁发作往往伴随着抑郁、焦虑等不良情绪,以及自我概念水平的下降和认知功能的损害。这种疾病损害严重阻碍青少年的成就发展以及身心健康,并且加重家庭负担。因此,有效治疗抑郁发作青少年患者成为一个亟待解决的重要问题。目前研究者已采用药物治疗、心理治疗相结合的方法进行治疗,但药物存在不良反应的风险,传统的言语类心理治疗的依从性较低。而绘画治疗属于非言语类的表达性艺术治疗方法之一,更容易被青少年接受。已有研究证明绘画治疗可能有效缓解情绪障碍、提高自我认知、改善认知功能,但目前仍需要更多有效的随机对照实验来证实团体绘画治疗对抑郁发作青少年患者的疗效。并且,该治疗方法针对具体特定年龄段抑郁发作青少年患者的干预研究尚少,对其治疗效果持续时间进行测量的研究更为稀少。因此,本研究将团体绘画治疗应用于抑郁发作青少年患者,探讨团体绘画治疗在缓解抑郁发作青少年患者的抑郁与焦虑情绪、提高自我概念能力、改善执行功能方面的作用,并且测量其疗效的持续时间,以便更好地证明团体绘画治疗对抑郁发作青少年患者康复的有效性。本研究收集重庆市精神卫生中心心理门诊处的抑郁发作青少年患者40例。由于6名患者在实验过程中脱落,因此最终获得34例有效样本数据。将被试随机分为对照组与治疗组。对照组接受传统的氟西汀药物治疗,并且不接受任何与团体绘画治疗有关的活动;而治疗组在接受传统药物治疗基础上,进行每周一次,每次90min,共持续8周的团体绘画治疗,每次绘画治疗人数为17人。在进行团体绘画治疗前、绘画治疗4周时、绘画治疗8周时,分别收集两组患者的儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童自我意识量表(PHCSS)、威斯康星卡片测验(WCST)。为评估团体绘画治疗疗效的持续时间,本研究在团体绘画治疗结束后2周,对患者进行家庭随访,再次要求患者完成儿童焦虑性情绪障碍筛查量表、儿童抑郁障碍自评量表、儿童自我意识量表、威斯康星卡片测验。研究结果发现:(1)儿童抑郁障碍自评量表:在整个治疗阶段,两组患者的抑郁情绪均有改善,但治疗组的抑郁情绪均显著低于对照组。并且在治疗结束后2周,治疗组的抑郁情绪仍显著低于对照组,对照组的抑郁情绪与第8周治疗结束时无显著差异,而治疗组的抑郁情绪仍在持续缓解。(2)儿童焦虑性情绪障碍筛查量表:在整个治疗阶段,两组患者的整体焦虑情绪均有改善,但治疗组的整体焦虑情绪均显著低于对照组。并且在治疗结束后2周,治疗组的整体焦虑情绪仍显著低于对照组。但相对于第8周,治疗结束后2周时对照组与治疗组的整体焦虑情绪都在持续缓解。另外,在治疗过程中以及治疗结束后2周,治疗组的躯体化症状/惊恐因子和学校恐怖因子评分显著低于对照组。在治疗结束后2周,对照组的广泛性焦虑因子和分离性焦虑因子评分未有明显变化,但治疗组的广泛性焦虑因子和分离性焦虑因子评分仍然显著减少。(3)儿童自我意识量表:在整个治疗阶段,两组患者的自我概念水平都有改善,但治疗组的自我概念水平都显著高于对照组。并且在治疗结束后2周,治疗组的自我概念水平仍显著高于对照组。但相对于第8周,在治疗结束后2周时,对照组的自我概念水平无明显变化,而治疗组的自我概念水平仍在持续提高。另外,在治疗过程中以及治疗结束后2周,治疗组的行为因子、智力与学校情况因子、躯体外貌与属性、以及焦虑评分显著高于对照组。相对于治疗第8周,在治疗结束后2周,对照组的幸福与满足因子评分未有明显变化,但治疗组的幸福与满足因子评分仍然显著提高。(4)威斯康星卡片测验:在整个治疗阶段以及治疗结束后2周,两组患者的正确应答数(C)和从学习到学会(L-L)均有所提高,但治疗组的正确应答数和LL显著高于对照组;而两组患者的错误应答数(E)、持续性应答数(PRS)和完成第一个分类所需应答数(CFC)均有所减少,但治疗组的错误应答数(E)、持续性应答数(PRS)和完成第一次分类所需应答数(CFC)显著少于对照组。另外,在治疗结束后2周,治疗组的概化水平(CLR)显著高于对照组。由本研究结果可得:团体绘画治疗(1)可能缓解抑郁发作青少年患者的抑郁情绪,并且治疗效果持续到治疗结束后两周。(2)可能缓解抑郁发作青少年患者的焦虑情绪,并且治疗效果持续到治疗结束后两周,主要体现在躯体化症状/惊恐和学校恐怖性焦虑方面。(3)可能提高抑郁发作青少年患者的自我概念水平,并且治疗效果可持续到治疗结束后两周,主要体现在行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、以及焦虑方面。(4)可能改善抑郁发作青少年患者的执行功能,并且治疗效果持续到治疗结束后两周。具体表现为有助于改善其抽象概括尤其是最初概念形成能力、认知转移能力、概念形成洞察力、学习能力。本研究结果进一步将团体绘画治疗应用于抑郁发作青少年患者,并且测量其疗效的持续时间,更好地证明了绘画治疗的有效性,并且为团体绘画治疗在抑郁发作患者中的应用提供数据支持,丰富相关理论知识。