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探讨骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的疗效和治疗机制及最佳治疗方法。方法：日本大耳白兔30只，制成激素性股骨头坏死模型后，随机分为A、B、C三组。A组为对照组；B组为兔抽取骨髓体外分离后，将骨髓干细胞注入钻孔减压的左侧股骨头内，右侧仅钻孔减压。C组抽取骨髓分离并体外扩增后，将基质细胞注入钻孔减压的双侧股骨头内。各组于治疗后8周处死，处死前后分别进行钼靶X线、CT、MR、光镜及电镜观察。
结果：1、影像学改变：钼靶X线：A组骨密度明显减低，B、C组X线改变不明显；CT扫描：A组病变加重，骨密度明显减低，骨小梁中断、多发囊状透光区。B组右侧单纯减压，骨密度略减低，骨小梁部分中断，偶见小囊状透光区。B组左侧单纯骨髓干细胞移植组骨密度接近正常，偶见骨小梁中断。C组CT改变与正常无明显性差别；MRI扫描：A组病变加重，直接骨髓干细胞移植比A组、及单纯减压组效果明显。C组信号改变与正常差别不明显。
2、病理组织学改变：A组可见大量空骨陷窝，骨小梁细疏、中断，髓腔脂肪细胞直径增大、数目增多。B组右侧可见较多空骨陷窝，骨小梁细疏，髓腔脂肪较大。B组左侧可见少量空骨陷窝，骨小梁稍细，成骨细胞增多。C组空骨陷窝较少，成骨细胞明显增多，有新骨形成。
3、透射电镜观察：可见直接和体外扩增干细胞移植组成骨细胞内细胞器丰富，较其它组有显著差异，尤其体外扩增干细胞移植组微观改变更明显。
结论：1、纯髓芯减压后股骨头坏死病变发生部分修复，有一定疗效。
2、髓芯减压后体外扩增骨髓干细胞移植效果优于直接骨髓干细胞移植组，疗效显著。