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目的:定量检测炎性因子白介素-18(interleukin-18,IL-18)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在增生型糖尿病视网膜病变玻璃体液中的含量,并分析玻璃体腔注药术后对玻璃体液中白介素-18和血管内皮生长因子浓度的影响,为抗VEGF药物用于治疗增生型糖尿病视网膜病变等眼病进一步提供理论依据。 方法:前瞻性、对比对照研究,使用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测58名眼病患者64眼玻璃体液标本IL-18和59眼玻璃体液标本VEGF含量。增生型糖尿病视网膜病变(proliferativediabetic retinopathy,PDR)患者41名作为实验组,其中PDR患者行贝伐单抗玻璃体腔注药者21名(24眼),PDR患者无贝伐单抗玻璃体腔注药者20名(23眼);特发性黄斑裂孔或特发性黄斑前膜(idiopathic macular hole/idiopathicmacular epiretinal membrane,IMH/IEM)患者17名(17眼)作为对照组。41名糖尿病视网膜病变患者中,随机抽取14名患者留取血清,作为IL-18血清样本组,并检查血清标本中IL-18含量; 结果:PDR非玻璃体腔注药组玻璃体液VEGF和IL-18的含量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均为P<0.05),PDR玻璃体腔注药组玻璃体液IL-18和VEGF的含量与对照组之间比较,差异不具有统计学意义。实验组中,PDR玻璃体腔注药组玻璃体液IL-18含量为(110.40±19.22) pg/ml,低于PDR无玻璃体腔注药组(152.37±66.88) pg/ml和PDR血清样本组(193.21±108.11) pg/ml,分别与两组相比,差异均具有统计学意义(t=2.793,P<0.05、t=2.524,P<0.05)。PDR非玻璃体腔注药组与PDR血清样本组IL-18含量相比较,差异无统计学意义。PDR行玻璃体腔注药组玻璃体液VEGF平均含量(135.45±166.57)pg/ml低于PDR非玻璃体腔注药组(4760.50±4397.49) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(t=3.916,P<0.005)。PDR IVB组、PDR非IVB组玻璃体液中IL-18与VEGF未见剂量相关性(r=0.186,P=0.385,r=0.077,P=0.763); 结论:PDR行玻璃体腔注药患者玻璃体液IL-18和VEGF含量与IMH/IEM患者未见明显差异,PDR未行玻璃体腔注药患者玻璃体液IL-18和VEGF含量显著高于IMH/IEM,可见玻璃体腔注药(Bevacizumab)对于降低PDR患者玻璃体液中VEGF和IL-18含量有显著作用,通过降低玻璃体腔IL-18和VEGF含量可能对于预防PDR的发生以及对已进展为PDR的治疗起到重要作用。