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目的:临床型甲状腺功能异常如甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进对心脏有明确的影响,但是亚临床甲状腺功能异常是否及如何影响心脏目前尚无定论,本研究旨在探讨慢性心力衰竭患者合并亚临床甲状腺功能减退时的临床特点。方法:本研究以2010年1月1日至2016年10月1日于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院心内科住院的患者为研究对象,首先应用医疗病例检索系统初步筛选出慢性心力衰竭且行甲状腺功能检查的2333例患者,其中心力衰竭合并亚临床甲减的患者291例（12.47%）。从中筛选出符合标准的慢性心衰合并亚临床甲状腺功能减退者111例,按亚临床甲减患者与甲状腺功能正常患者大约1:2的比例,收集符合标准的慢性心衰且甲状腺功能正常的患者233例。最终纳入344例患者为研究对象。根据患者的血清促甲状腺激素（TSH）水平,将亚临床甲状腺功能减退组再分为轻度亚临床甲减组（A组,74例）（TSH:4.5-9.9m IU/L）和重度亚临床甲减组（B组,37例）（TSH≥10m IU/L）。收集患者住院时的一般资料、发病情况、相关病史、辅助检查、实验室检验、临床诊断等资料,实验室检查包括血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、NT-pro BNP、血常规、肌酐、转氨酶、白蛋白、C反应蛋白等。心脏彩超指标包括左室射血分数、左心房内径、左心室舒张期内径、右心室前后径、右室流出道宽度、右心房左右径、室间隔厚度、后壁厚度、E峰流速、A峰流速。并对甲状腺功能正常组与亚临床甲减组在临床特点、实验室检查及心脏彩超指标进行比较。结果:甲功正常组的白细胞、红细胞、血红蛋白高于亚临床甲减两亚组,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.001,P<0.001）。经过Pearson相关性分析红细胞、血红蛋白与TSH呈负相关（r值分别为-0.296、-0.278,P<0.001）。甲功正常组的红细胞(4.29*1012/L)高于A、B两组(3.87*1012/L,3.73*1012/L)差异有统计学意义（P<0.01）。甲功正常组血红蛋白（129.96g/L）明显高于A、B组（117.60g/L,110.69g/L）差异有统计学意义（P<0.01）。经过Pearson相关性分析红细胞与TSH呈负相关（r=-0.296,P<0.001）,血红蛋白与TSH呈负相关（r=-0.278,P<0.001）。红细胞与FT3显著正相关（r=0.237,P<0.001）,血红蛋白与FT3显著正相关（r=0.278,P<0.001）。Logistic回归分析显示,慢性心衰患者中亚临床甲减是贫血患病率的独立危险因素（OR=2.077,95%CI1.1593.719,P=0.014）。亚临床甲减的A、B两组E峰分别为（93 cm/s、98cm/s）高于甲状腺功能正常组E峰流速（89 cm/s）,差异有统计学意义（P<0.01）。且E峰随着TSH的升高而升高,两者呈正相关（r=0.149,P=0.008）。结论:亚临床甲状腺功能减退是慢性心衰患者中贫血的独立危险因素;合并亚临床甲状腺功能减退的慢性心衰患者较慢性心衰甲功正常患者有更高的E峰。