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目的:本文探讨研究胸腰段椎体骨折经后路切开复位内固定术后骨缺损形成的相关因素。目的在于对胸腰段椎体骨折行后路切复内固定术后骨缺损形成的相关危险因素进一步分析,为防止胸腰段椎体骨折手术复位后骨缺损的形成提供理论依据。 方法:本研究回顾分析了西安市红会医院在2014年1月-2015年1月采用后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱胸腰段椎体骨折且随访资料完整的患者320例,手术复位后形成骨缺损的患者36例。将患者的年龄、性别、身高、体重、身体质量指数、随访时间、椎体前缘高度、患者骨量丢失情况、伤椎置钉情况和患者口服补肾活血中药情况等纳入形成骨缺损的相关因素进行骨缺损组与对照组之间的比较,计数资料采用X2检验分析,计量资料用X?S表示,采用独立样本t检验,并把有统计意义(P<0.05)的指标纳入多因素Logistic回归分析,得出手术复位后形成骨缺损的相关危险因素。所有数据使用统计软件SPSS18.0分析处理,当P<0.05时为两者的差异有统计学意义。 结果:本研究共纳入采用后路切复椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱胸腰段椎体骨折且随访资料完整的患者320例,手术复位后形成骨缺损的患者36例,未形成骨缺损的患者为284例,骨缺损发生率为11.25%。复位后骨缺损组与未形成骨缺损组患者在性别、年龄、身高、体重、身体质量指数及随访时间方面相比较P>0.05,差异无统计学意义。复位后骨缺损组与未形成骨缺损组在伤椎前柱丢失和骨量丢失方面相比,差异有明显的统计学差异P<0.05,骨缺损组和非骨缺损组存在明显的统计学差异。多因素Logistic回归分析显示,患者骨量和伤椎前缘高度丢失严重是手术复位后发生骨缺损的危险因素。 结论:脊柱胸腰段椎体骨折患者在行后路切开复位内固定手术后骨缺损形成的原因较多,本研究通过统计分析表明,患者骨量及伤椎前缘高度丢失严重是在行胸腰段椎体骨折手术复位后形成骨缺损的主要危险因素。另外,在手术1月后,给患者连续服用补肾活血中药至少1个月以上可减少手术复位后骨缺损的形成。为了更好地防止胸腰段椎体骨折手术复位后形成骨缺损,临床医生应掌握造成骨缺损的相关危险因素,术后重视中医药在患者康复中的应用,可给予补肝肾活血中药预防术后骨缺损,中西医结合,尽量将手术术复位后骨缺损的发生率降到最低。