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目的以缺血性脑血管病患者DSA结果为标准，总结脑供血动脉粥样硬化狭窄分布及程度的特点，分析其与危险因素的关系，并比较颅脑MRA、颈动脉超声的灵敏度和特异度。方法收集2005年1月至2010年12月，与宁夏医科大学附属总医院神经内科行DSA检查的缺血性脑血管病患者资料256份。资料内容包括：性别、年龄、既往史、个人史、血脂、数字减影血管造影(Digital subtractionangiography， DSA)、磁共振成像血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA)、颈动脉彩色多普勒超声。选取其中225例资料详实的患者，以DSA结果为标准，进行脑动脉硬化狭窄的Logistic分析，并对狭窄的分布及程度进行分析。通过颅脑MRA、颈动脉超声与DSA的比较，探讨颅脑MRA（104人）、颈动脉超声（140人）的灵敏度及特异度。结果1.脑供血动脉狭窄的分布与程度：全部256人中198人发现脑供血动脉狭窄，其中173人符合入组要求，狭窄共393处，颈内动脉系统243处，其中左颈总动脉分叉处22处，左颈内颅外段56处，左颈内颅内段8处，左大脑中动脉33处，左大脑前动脉5处，右颈总动脉分叉处19处，右颈内动脉颅外段48处，右颈内动脉颅内段9处，右大脑中动脉34处，右大脑前动脉9处；基底动脉系统150处，其中左椎动脉55处，右椎动脉53处，基底动脉16处，左大脑后动脉10处，右大脑后动脉16处。脑动脉颅外段共238处（60.5%），其中颈内动脉系统145处，基底动脉系统93处，颅内段155处（39.5%），其中颈内动脉系统98处，基底动脉系统57处。前后循环狭窄的内外分布的卡方检验P=0.646，差异无统计学意义，两系统动脉狭窄内外分布一致。脑动脉颅外段狭窄程度<70%139处，≥70%99处，颅内段狭窄程度<70%69处，≥70%86处，卡方检验P=0.007，差异有统计学意义，颅内段血管狭窄程度高于颅外段血管。颈内动脉系统：颅外段<70%85处，≥70%60处，颅内段<70%43处，≥70%55处，卡方检验P=0.024，差异有统计学意义，颅内段血管狭窄程度高于颅外段血管。基底动脉系统：颅外段<70%54处，≥70%39处，颅内段<70%26处，≥70%31处，卡方检验P=0.138，差异无统计学意义。2.危险因素分析：经Logistic分析显示脑动脉狭窄影响因素为：年龄、高血压；单纯颈内动脉系统狭窄危险因素依次为：高血压；单纯基底动脉系统狭窄危险因素为：年龄、高血压。两系统均有狭窄的危险因素为：年龄、高血压。单纯颅外段狭窄危险因素：年龄；单纯颅内段狭窄危险因素：高血压；颅内外均有狭窄危险因素：高血压、年龄。3.MRA、颈动脉超声与DSA的比较：MRA灵敏度为83.3%，特异度为58.1%；颈动脉超声灵敏度为88.3%，特异度为38.7%。结论1.脑供血动脉粥样硬化狭窄颅外段较颅内段多见，但狭窄程度较轻，前后循环在狭窄分布及程度无明显差异。2.年龄和高血压可能是脑供血动脉粥样硬化狭窄最重要的危险因素，高血压病更易导致颅内段动脉狭窄，而随着年龄的增大颅外段狭窄逐渐增多。3. MRA、颈动脉超声有较高的灵敏度，特异度尚待提高，颈动脉超声更易发现动脉粥样硬化早期改变。