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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胎球蛋白A水平与糖尿病肾病(DN)不同阶段的相关性。方法:选取2017年8月~2018年8月在我院接受治疗的2型糖尿病患者188例,依据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2 DM患者分成3组:ACR<3.39 mg/mmol的正常白蛋白尿(NA)组;3.39≤ACR<33.9 mg/mmol的微量白蛋白尿(MA)组:ACR≥33.9 mg/mmol的大量白蛋白尿(OA)组。另选择同期本院的健康体检者124名作为正常对照(NC)组,测定体重、身高、腰围、臀围等数据,计算体重指数(BMI)和腰臀比:测定尿微量白蛋白及尿肌酐,计算各自的ACR,测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胎球蛋白A、脂联素(ADP)及白介素1β(IL-1β),并对这些指标进行相关的统计学分析。结果:依NC组→NA组→MA组→OA组之序,研究对象血清胎球蛋白A、IL-1β水平和ACR依次递升,ADP水平依次递降,组间总体比较和两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者的胎球蛋白A水平与ACR、空腹血糖、餐后2 h血糖、白介素-1β水平及病程呈正相关(P均<0.01),与脂联素水平呈负相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,胎球蛋白A、白介素-1β、脂联素及病程是ACR的影响因素(P均<0.01)。结论:随着ACR的升高,血清胎球蛋白A水平逐渐升高,提示糖尿病肾病越严重,血清胎球蛋白A水平越高。胎球蛋白A与脂联素呈负相关,这说明脂联素可能作为一种保护肾脏的细胞因子而存在。胎球蛋白A与IL-1β呈正相关,而IL-1β作为各种组织中炎症的主要调节因子,提示胎球蛋白A参与了DN发生发展的炎症反应。多元回归分析显示,发现胎球蛋白A水平、ADP水平、IL-1β水平、病程是ACR的影响因素,即DN的影响因素。