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目的:分析在桡骨远端AO-C型骨折手术中选择掌侧入路与背侧入路两种手术方案的临床疗效,探讨在治疗桡骨远端AO-C型骨折中手术入路的选择。方法:回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院骨四肢科2010年10月至2014年12月间治疗的桡骨远端骨折患者198例,符合本研究纳入标准并完成随访的AO-C型桡骨远端骨折患者有60例,其中掌侧入路组30例(A组),背侧入路组30例(B组),随访时间为手术治疗后1年;通过比较(1)损伤原因、(2)住院时间、(3)手术时间、(4)X线测量掌倾角度、尺偏角度、桡骨远端高度(5)腕关节功能,(6)腕关节活动度,以比较分析掌侧入路与背侧入路两组在治疗AO-C型桡骨远端骨折中各自的临床疗效。统计数据采用统计软件(SPSS19.0)进行统计学分析。结果:参加随访的患者共68例,其中因术后失联、未按时复诊等原因而剔除的患者共计有8例,其中掌侧入路组有5例,背侧入路组有3例。所完成随访的患者中未发现明显骨折并发症,无术口感染及术后骨不愈合等情况。完成随访的桡骨远端骨折患者中骨折类型的比较应用卡方检验,X~2=0.281,P=0.869>0.05,无统计学意义;对行掌、背侧两组手术患者损伤原因行卡方检验,X~2=0.434,P=0.933>0.05,无统计学意义;掌侧入路组的住院时间为:14.1±4.09天,手术时间为:101.6±22.6min,背侧入路组的住院时间为:14.3±4.35天,手术时间为:104.0±25.5min,对两组的住院及手术平均时间进行比较,均应用t检验,住院天数(P=0.702>0.05),手术时间(P=0.697>0.05),两项均无统计学意义;完成手术当天X线参数,掌侧入路组掌倾角12.2±2.9°、尺偏角21.6±3.5°、桡骨高度11.6±3.9mm,背侧入路组12.2±3.1°、尺偏角21.1±4.1°、桡骨高度11.1±4.1mm,两组比较,t检验结果为:两组比较掌倾角(P=0.535>0.05)、尺偏角(P=0.515>0.05)、桡骨高度(P=0.951>0.05)三项均无统计学意义;完成手术后12个月X线参数掌侧入路组掌倾角12.2±4.0°、尺偏角21.1±5.6°、桡骨高度11.1±3.2mm,背侧入路组10.9±6.0°、尺偏角19.2±7.9°、桡骨高度7.2±4.7mm,两组比较,应用t检验,两组比较掌倾角(P=0.023<0.05)、尺偏角(P=0.026<0.05)、桡骨高度(P=0.037<0.05)三项均有统计学意义;术后1年时腕关节功能(Gartland-Werley评分)掌侧入路组2.4±3.2,背侧入路组5.0±5.4,两组比较,亦应用t检验,(P=0.034<0.05),有统计学意义;术后1年的腕关节活动度,掌侧入路组掌屈(51.40±4.25°)、背伸(51.07±2.60°)、桡偏(21.20±1.73°)、尺偏(30.23±2.03°),背侧入路组掌屈(49.13±6.26°)、背伸(49.67±4.81°)、桡偏(21.73±1.66°)、尺偏(31.07±1.87°),两组比较,亦应用t检验,掌屈活动度(P=0.772>0.05),背伸活动度(P=0.165>0.05),桡偏活动度(P=0.898>0.05),尺偏活动度(P=0.631>0.05),四项均无统计学意义。由上说明掌侧入路组与背侧入路在住院时间,手术时间,手术当天X线测量的掌倾角度、尺偏角度、桡骨远端高度及腕关节活动度等情况上无较大差异,在术后1年X线测量的掌倾角度、尺偏角度、桡骨远端高度及腕关节功能上有较大差异,从术后1年的恢复情况看掌侧入路组较背侧入路组更具有优势。结论:掌侧入路在术后1年桡骨远端AO-C型骨折手术后的角度和高度的丢失比背侧入路少,掌侧入路在术后1年桡骨远端AO-C型骨折的腕关节功能恢复优于背侧入路,是治疗桡骨远端AO-C型骨折优先选择的一种手术入路。