晋中市实施城乡居民医疗保险整合对策研究

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晋中市率先在各(区)县启动新型农村合作医疗保险工作,随后组织筹建城镇居民医疗保险制度,在政府主导与广泛宣传下迅速完成扩面工作,两种制度在全市范围内基本实现全覆盖,为保证全市城乡居民获得基本医疗保障做出了贡献,一定时期内为广大群众解决了“因病致贫、因病返贫”的问题。受城乡二元经济结构的影响,两种制度由不同的主管部门组织筹建,采取分别制定基本制度,管办分离的运行模式。这种模式不仅在一定区域导致医疗资源分散,还存在经办管理成本高,管理效率偏低的负面效应,给城乡居民带来不便,使城乡两极化结构更加严重,造成严重障碍的同时也影响实现社会公平和社会和谐。为此,行业学者对这两种制度的整合做了大量的研究,必须实现这两种制度之间的协调统一。十八大和十八届三中全会明确提出要实施两种制度的整合,国务院明确指出实施城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两种制度的整合,实现城乡范围内医疗保险制度的统一。确保城乡居民能够公平享有基本医疗保障权益,同时有利于改善民生和实现社会公平正义。党的十九大提出,要按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。实施全民参保计划。①进一步完善城乡居民基本医疗保险制度建设。本文通过对国内外学术界关于居民医疗保险城乡统筹方面的研究成果和研究现状进行分类归纳总结,明确了本文主要的研究内容和需要采用的研究方法,详细了解医疗保险涵盖的基础理论,从晋中市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的起源及发展历程和两种制度之间的对比研究了解两种制度的运行情况,通过抽样调查研究了解普通百姓对现行医疗保险制度的满意度及对实施整合的诉求,分析晋中市城乡居民医疗保险整合现状,同时借鉴国内典型的整合实践经验,总结城乡居民医疗保险整合过程中存在的问题,为晋中市实施城乡居民医保顺利整合提出可行性的对策建议。
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