【研究目的】本研究旨在了解心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间,探讨影响患者吞咽功能恢复的相关因素,同时进一步探索心脏术后患者发生获得性吞咽障碍后的真实体验及需求,从而为制定更加具有针对性的吞咽障碍康复、护理方案,优化护理质量,加速患者康复进程提供理论依据。【研究方法】本研究包括量性研究和质性研究两个部分。量性研究即采用前瞻性的随访调查法,通过便利抽样法选择2018年10月至2019年10月就诊于南京市东部战区总医院的85例心脏术后获得性吞咽障碍患者为研究对象,收集患者人口统计学和临床相关资料,以患者出院前吞咽功能恢复结局及恢复时间为因变量,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析吞咽功能恢复时间及其影响因素。质性研究利用目的抽样法,选取2019年3月至6月就诊于南京市东部战区总医院的10名心脏术后获得性吞咽障碍患者,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并以Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。提炼出心脏术后患者发生获得性吞咽障碍后内心真实体验的主题和亚主题。【研究结果】1.量性研究结果:心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间范围较宽,为1-12天,平均恢复时间2.72±1.85天。单因素分析显示性别、术前日常生活自理能力、手术类型、急诊手术、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、插管期间芬太尼用量、插管期间丙泊酚用量、留置鼻饲管时间、气管插管时间、住ICU时间、术后血液透析、拔管后首次SSA评分会延长患者吞咽功能的恢复时间(P<0.05),多因素Cox比例风险回归分析结果显示气管插管时间和拔管后首次SSA评分对心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间具有显著性影响(P<0.05)。2.质性研究结果:共访谈10名患者,心脏术后患者发生获得性吞咽障碍后的真实体验提炼为5个主题:吞咽障碍相关的躯体不适感、负性情绪感受、吞咽障碍认知偏差、应对方式多样和吞咽障碍康复信息需求。【研究结论】1.心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间存在个体化差异。2.心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间受多种因素影响,其中气管插管时间和拔管后首次SSA评分是延迟心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复的独立危险因素。3.获得性吞咽障碍的发生会给心脏手术患者带来不良的生理及情绪体验,且患者缺乏相关疾病认知及应对方案,患者存在吞咽障碍康复护理需求。4.今后仍需进一步明确获得性吞咽障碍恢复进程及相关预后指标,从而为优化临床实践,改善患者预后结局创造条件。5.医护人员应重视获得性吞咽障碍给患者造成的不良影响,及时满足患者照护需求,从而尽早促进患者身心康复,不断优化护理服务质量。