目的:比较前列腺癌根治术膀胱尿道吻合中连续缝合与间断缝合的临床疗效。方法:计算机数据检索建库至2018年10月前列腺癌根治术膀胱尿道吻合(Vesicourethral anastomosis,VUA)相关文献,数据库包括万方知识服务平台数据库(Wan Fang Data)、中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库;PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等英文数据库。根据制定的纳入/排除标准,文献筛选采用两人平行摘录的方式,采用纽卡斯特-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对每个纳入研究的质量进行评估,采用Review Manager 5.3软件进行数据录入和Meta分析,对证据质量使用GRADE profiler3.2.2软件进行评估。结果:共检索到453项文献,纳入12项研究进行meta分析,均为前列腺癌根治术VUA吻合方式对比研究。在纳入的研究中,用NOS评估文献显示,质量参差不齐,从5星到9星不等。在吻合口瘘发生率方面连续缝合(Continuous suture,CS)组较间断缝合(Interrupted suture,IS)组更有优势,OR=0.43(95%CI:0.31~0.59);CS组较IS组能更早拔出尿管,MD值为_-3.18(95%CI:_-3.77~_-2.60);在整体吻合时间IS组和CS组无明显差异,然而亚组分析显示腹腔镜手术入路根治术中CS较IS更快且具有统计学意义,MD值为_-11.97(95%CI:_-16.39~_-7.55),敏感性分析时发现结果反转,CS较IS需要时间更短,MD值为_-8.51(95%CI:_-13.43~_-3.60);在吻合口狭窄发生率和3/6/12月尿控功能方面两组无明显差异,吻合口狭窄OR=0.60(95%CI:0.35~1.03),3月OR=1.14(95%CI:0.87~1.49),6月OR=1.13(95%CI:0.77~1.64),12月OR=1.46(95%CI:0.85~2.50)。通过将纳入文献结局指标作漏斗图分析,发现文献间异质性及发表偏倚均较小。研究证据质量等级评估为低,进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度,且该评估结果很可能改变。结论:CS具有优势,尤其是在吻合口瘘发生率、导尿管留置时间、吻合时间方面,然而在吻合口狭窄和尿控功能方面无显著差异。这两种技术都是安全的且使用于VUA,医生应该根据个人手术经验、手术方式以及病人特点选择缝合技术。受文献质量的影响,需要对膀胱尿道吻合技术进行更多精心设计的研究,以进一步评估差异,特别是在长期结果方面的差异。