【摘 要】
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目的:探讨易损斑块与临床症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入(CAS)术预后的相关性,从而为临床预后提供有效的依据。方法:选取2017年9月-2019年9月于中国医科大学附属第四医
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目的:探讨易损斑块与临床症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入(CAS)术预后的相关性,从而为临床预后提供有效的依据。方法:选取2017年9月-2019年9月于中国医科大学附属第四医院神经内科收治的症状性颈动脉狭窄患者127例,全部给予规范化内科治疗及颈动脉支架置入术治疗。收集患者基本的临床数据资料,包括一般资料、病前mRs评分,吸烟史、饮酒史、既往史、入院相关的化验结果(血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸)、术前头颈CTA影像资料、术后戒烟戒酒情况、血管病变情况、手术时机、术后3个月内随访情况等资料。本研究通过术后3个月mRS评分将127例患者分为2组,其中因各种原因失访9例:预后良好组(mRS评分0~2分,共90例),预后不良组(mRS评分3~6分,共28例),通过回顾性分析,比较两组的资料的差异。计量资料应用t检验或u检验,计数资料应用卡方检验,通过多因素Logistic回归分析进一步分析易损斑块与症状性颈动脉狭窄支架置入术预后的关系.P<0.05提示资料具有统计学意义.结果:与预后良好组比,预后不良组患者共28例,高脂血症18(62.28%)例、高血压病19(67.85%)例,易损斑块22(78.57%)例,P值均小于0.05,存在统计学差异。两组患者手术时机、支架类型、术侧颈动脉、术侧颈动脉狭窄率及术后不良反映情况无明显差异,P值均大于0.05。将高脂血症、高血压病、易损斑块纳入多因素Logistic回归分析结果显示:高血压病(OR=2.62,95%CI:1.036~6.63,P=0.042)、易损斑块(OR=3.684,95%CI:1.373~9.889,P=0.010)差异有统计学意义。结论:1.高脂血症、高血压病、易损斑块为症状性颈动脉狭窄患者支架置入术预后不好的危险因素,其中易损斑块与高血压病是发生预后不好的独立危险因素。2.易损斑块是预测症状性颈动脉狭窄支架置入术预后的重要指标,具有稳定斑块的症状性颈动脉狭窄患者支架置入术后有更好的临床预后.
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