【摘 要】
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目的:通过病例对照研究,回顾性分析应用彩色超声多普勒测量不同孕周胎儿的不同超声指标与胎儿生长受限诊断的相关性。方法:1.回顾性收集2018年01月至2019年04月在我院产科住院并于妊娠≥28周及≤42周终止妊娠的孕妇的临床资料。2.倾向性评分选择其中87例胎儿生长受限的孕妇为FGR组,另87例对照组为NFGR组。3.收集两组孕妇孕周大于14周胎儿BPD(胎头双顶径)、HC(头围)、AC(腹围)、
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目的:通过病例对照研究,回顾性分析应用彩色超声多普勒测量不同孕周胎儿的不同超声指标与胎儿生长受限诊断的相关性。方法:1.回顾性收集2018年01月至2019年04月在我院产科住院并于妊娠≥28周及≤42周终止妊娠的孕妇的临床资料。2.倾向性评分选择其中87例胎儿生长受限的孕妇为FGR组,另87例对照组为NFGR组。3.收集两组孕妇孕周大于14周胎儿BPD(胎头双顶径)、HC(头围)、AC(腹围)、HL(肱骨长)、FL(股骨长)、RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值)的超声检测数据。4.比较两组胎儿各项检测指标,分析超声指标数据与胎儿生长受限诊断的相关性,采用ROC曲线评价不同孕周不同指标对FGR的诊断预测价值。结果:1孕周、BMI、孕期增重、职业在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。2 FGR组不良妊娠结局的发生率高于NFGR组。3 FGR组和NFGR组在同一孕周下不同超声各指标结果比较3.1 FGR组和NFGR组14~19+6周超声测量胎儿生长指标和子宫动脉、血流指标均无统计学意义(P>0.05)。3.2在20~23+6周超声:与NFGR组相比,FGR组胎儿FL降低(P=0.014),S/D升高(P=0.028)。FL预测FGR的ROC曲线下面积为0.688,截断值为35.7mm,灵敏度为0.536,特异度为0.792。3.3在24~27+6周超声:与NFGR组相比,FGR组胎儿HC、AC、FL、HL降低(P<0.05)。HL预测FGR的曲线下面积为0.762,截断值为43.95mm,灵敏度为0.683,特异度为0.736。3.4在28~31+6周超声:与NFGR组相比,FGR组胎儿BPD、HC、AC、FL、HL降低(P<0.001),RI、PI、S/D升高(P<0.05)。FL、HL预测FGR的ROC曲线下面积分别为0.711、0.807,截断值分别为54.5mm,49.5mm,灵敏度分别为0.851、0.915,特异度分别为0.49、0.608。3.5在32~35+6周超声:与NFGR组相比,FGR组胎儿BPD、HC、AC、FL、HL降低(P<0.01),PI升高(P<0.05)。HL预测FGR的ROC曲线下面积为0.803,截断值:55.5mm,灵敏度为0.716,特异度为0.734。3.6在36~37+6周超声:与NFGR组相比,FGR组胎儿BPD、HC、AC、FL、HL降低(P<0.001)。AC预测FGR的ROC曲线下面积为0.837,截断值:307.5mm,灵敏度为0.87,特异度为0.705。3.7在38~39+6周超声:与NFGR组相比,FGR组胎儿BPD、HC、AC、FL、HL降低(P<0.001)。AC、HL预测FGR的ROC曲线下面积分别为0.871、0.847,截断值分别为306.5mm、61.5mm,灵敏度分别为1、0.654,特异度分别为0.577、0.855。结论:1 FGR组不良妊娠的发生率高于对照组;2妊娠早期超声指标对预测胎儿生长受限价值不大;3妊娠28~35+6周HL对FGR的预测准确性高;4妊娠36~39+6周AC预测FGR的发生准确性更高。
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