余干县50岁及以上人群盲与中重度视力损伤的流行现状及危险因素调查

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目的:调查余干县50岁及以上人群盲与中重度视力损伤的患病率、致病原因及其相关影响因素,了解余干县50岁及以上人群盲与中重度视力损伤流行现状。提高该地区居民防盲治盲意识以及对眼科疾病的认识,改善该区居民视力状况及自身健康状况。为进一步开展防盲、治盲工作提供政策依据,并为当地提供基础性的50岁及以上人群盲与中重度视力损伤的流行病学资料。方法:采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取了余干县12个乡镇36家村委会50岁及以上农村居民5119人。对其眼进行了视力检查,并针对其原因进行了调查,运用SPSS17.0进行数据分析,采用χ2检验和Logistic回归对影响盲和中重度视力损伤的影响因素进行了分析。结果:(1)本次共调查余干县50岁及以上农村居民为5119人。按BCVA标准:其中盲患者有75人,实际眼盲患病率为1.46%(标化患病率为1.16%);低视力患者有367人,实际患病率为7.17%(标化患病率为5.10%)。盲与中重度视力损伤患者有442人,实际患病率为8.63%(标化患病率为6.26%)。按PVA标准:其中盲患者有111人,实际患病率为2.17%(标化患病率为1.63%);中重度视力损伤患者有872人,实际患病率为17.03%(标化患病率为12.77%)。盲与中重度视力损伤患者有983人,实际患病率为19.20%(标化患病率为14.40%)。(2)盲与中重度视力损伤排前五位的致病原因分别是:白内障,占总数的59.3%;屈光不正,占总数的14.9%;黄斑变性,占总数的6.8%;角膜混浊/瘢痕,占总数的2.8%;晶状体后囊膜混浊,占总数的2.6%。(3)影响盲与中重度视力损伤相关危险因素:(1)按BCVA标准分析影响因素为:年龄年龄越大盲与中重度视力损伤患病率越高(OR值2.702);新农合者较城镇职工医保者不易患病(OR值0.172,95%CI:0.051~0.574),全自费者较城镇职工医保者不易患病(OR值0.239,95%CI:0.083~0.692);BMI大者不易患病(OR值0.819,95%CI:0.686~0.978);直系亲属有眼病史者易患病(OR值1.702,95%CI:1.061~2.732);饮酒者不易患病(OR值0.657,95%CI:0.444~0.972);每日蔬菜摄入量越多越患病率越低(OR值0.767,95%CI:0.631~0.934);每日水果摄入量越多越患病率越低(OR值0.808,95%CI:0.662~0.986);有既往眼病史者患病率较高(OR值1.749,95%CI:1.403~2.181)。(2)按PVA标准分析影响因素为:年龄大(OR值2.522,95%CI:2.273~2.799);男性低于女性(OR值0.823,95%CI:0.699~0.969);文化程度高易患(OR值0.782,95%CI:0.672~0.910);务农人员低于非务农人员(OR值0.777,95%CI:0.623~0.969);已婚或同居者低于丧偶离婚或分居者(OR值0.805,95%CI:0.672~0.963);直系亲属有眼病史者易患病(OR值1.549,95%CI:1.071~2.239);每日蔬菜摄入量越多越患病率越低(OR值0.838,95%CI:0.725~0.969);每日水果摄入量越多越患病率越低(OR值0.752,95%CI:0.651~0.870);每日睡眠时间越多越患病率越低(OR值0.869,95%CI:0.767~0.985);有既往眼病史者患病率较高(OR值1.525,95%CI:1.284~1.810)。结论:余干县50岁及以上人群盲与中重度视力损伤患病率处于全国中等水平,我省防盲治盲工作依旧严峻。白内障依然是盲与中重度视力损伤的主要致病因素,开展白内障复明手术依然是我省乃至全国解决盲与中重度视力损伤的主要手段,同时还应重视成人屈光不正的防治工作。根据研究得出的盲与中重度视力损伤相关影响因素,应加大对居民防盲治盲、合理饮食、健康作息、体育锻炼等相关知识的宣传,以降低致病风险。
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