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目的：观察腰麻硬膜外联合与硬膜外麻醉下对剖宫产术中母体的血流动力学影响,研究及完善剖宫产的麻醉管理,为临床提供借鉴,以确保母婴安全。方法：将80例需要剖宫产的产妇分为腰麻硬膜外联合(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)组和硬膜外麻醉(epidural anaesthesia,CEA)组,分别在麻醉前(T1)、麻醉平面满意-皮肤消毒前(T2)、胎儿娩出(T3)、胎儿娩出10min(T4)、手术结束(T5)监测两组剖宫产患者围术期的血流动力学变化,并且比较麻醉效果、新生儿Apgar评分、并发症以及不良反应。结果：CSEA组产妇心率(Heart rate,HR)在T4(胎儿娩出10min)、T5(手术结束)高于CEA组(P=0.023、0.022)；CSEA组产妇收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)在T3(胎儿娩出)高于CEA组(P=0.000、0.003)；CSEA组产妇平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)在T2(麻醉平面满意一皮肤消毒前)、T5(手术结束)高于CEA组(P=0.000、0.003)；两组间产妇不同时刻心输出量(cardiac output, CO)、每博输出量(stroke volume,SV)、体循环阻力(systemic circulation resistance,SVR)及胸部液体含量(thoracic fluid content,TFC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组产妇不同时刻HR、SBP、DBP、MAP、CO、SV及SVR组内比较差异均具有统计意义(均有P<0.05)；CSEA组麻醉效果优于CEA组,差异有统计学意义(P=0.000)；两组之间麻醉并发症、不良反应及新生儿出生后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：硬膜外麻醉和腰麻硬膜外联合麻醉均为适合剖宫产手术的麻醉方式,但是腰麻硬膜外联合麻醉在围术期对产妇血流动力学影响小,起效更快、麻醉效果更完善、更为推荐。