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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄75%在40~59岁之间,死亡率居女性恶性肿瘤死亡的第四位。中医无乳腺癌之名,文献中有关乳腺癌的记述包括在多种中医病名之中。在长期临床实践中,中国历代医家在乳腺癌的防治中积累了丰富的经验,古代中医文献中记载了大量有关乳腺癌的病因病机、临床表现、治疗原则、治疗方药、治疗禁忌,生活调理及预后等方面的内容。但有关记载分散,未形成系统的专著。故本文首先对之进行了梳理与归总。 虽然现代中医药治疗乳腺癌的研究报道很多,但大多仅局限于一般的临床观察,或个案验例,或单方验方,而且在辨证分型上有较多的争议,且零散,标准不一,未成系统,目前关于乳腺癌的中医证型有30余种。本文在已有研究的基础上,进一步开展文献研究,大样本病例分析,以探索其证型及用药的规律,总体研究思路是按照临床流行病学与循证医学的原则与方法,在文献整理的基础上,进行临床现象学调研,通过对术前、术后乳腺癌证型以及文献中术后用药进行频数分析,从而建立起乳腺癌证型整体结构的基本框架,研究现代中医对乳腺癌的处方原则与用药规律,为系统研究病一证、药一证、指导临床诊治用药等打下良好的基础。在对26例术后转移乳腺癌患者中医辨证治疗的临床观察及个案分析中,也显示出中医药在改善症状、延缓肿瘤进展、提高病人生存质量等方面具有较好的作用。 通过文献研究及临床观察,论文最后提出了未病先防,早期宜消、晚期宜补,理气解郁应贯穿始终的乳腺癌防治思路。