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目的:分析3.0T氢质子磁共振波谱成像(1HMRS)在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用。 方法:应用PHILIPS3.0T磁共振扫描仪对57例在MRI增强扫描时表现为脑内单发环形强化病变的病人治疗前行1HMRS扫描，经病理证实或临床确定诊断为30例高级别胶质瘤、18例单发脑转移瘤和9例脑脓肿。1HMRS扫描采用点分辨波谱序列（PRESS序列）单体素或多体素方法采集图像，并用机器自备软件测量三种疾病的病灶中心及周围水肿区的NAA、Cho及Cr峰的峰下面积，计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值，并记录病灶中心Lac和Lip峰是否出现。使用SPSS20.0软件包对各参数值进行统计学分析，所有代谢物浓度及其比值数据用均数±标准差(x±s)表示，所有代谢物峰下面积及比值定量资料的多组间比较在满足独立性、正态方差齐性时做方差分析，不满足条件则做Kruskal-Wallis秩和检验。定性资料间的比较做卡方检验。两两比较用snk法。采用以上多种统计学方法来分别比较三种疾病的病灶中心及周围水肿区各代谢物浓度及比值有无差异。认为P＜0.05有统计学差异。数据不满足全正态分布，用非参数检验方法比较各组中位数大小。采用fisher精确检验比较三者的病灶中心Lip峰出现几率。并对高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的周围水肿区Cho/Cr做ROC曲线分析，明确其对鉴别两种疾病的优越性。 结果:(1)病灶中心的Cho、Cho/Cr比值在高级别胶质瘤组、单发脑转移瘤和脑脓肿组总体分布之间均有统计学差异，两两比较，胶质瘤的Cho浓度高于脑脓肿，转移瘤的Cho浓度高于脑脓肿，胶质瘤的Cho/Cr比值高于脑脓肿(P＜0.05);病灶中心的NAA/Cho在三组之间及任意两组间均有统计学差异，脑脓肿组＞转移瘤组＞高级别胶质瘤组(P＜0.05);病灶中心的NAA及NAA/Cr在三组之间均无统计学差异。(2)周围水肿区的NAA/Cr在三组间总体分布的差别有统计学意义，两两比较，转移瘤组高于脑脓肿组(P＜0.05);周围水肿区Cho/Cr比值在三组间有显著统计学差异(P＜0.001)，在任意两组间差别均有统计学意义，胶质瘤组＞脑脓肿组＞转移瘤组。高级别胶质瘤组明显高于单发脑转移瘤组(P=0.000)且Cho/Cr临界值为1.5650时诊断为高级别胶质瘤的敏感性为73.3％，特异度为94.4％。ROC曲线下面积为0.921。(3)三组间周围水肿区NAA/Cho总体分布有显著统计学差异(P＜0.001)，两两比较，转移瘤组高于胶质瘤组和脑脓肿组。(4)高级别胶质瘤Lac和Lip峰出现率低于转移瘤和脑脓肿，转移瘤和脑脓肿组间Lip浓度无统计学差异。 结论:1HMRS可用于鉴别脑内单发环形强化病变，病灶中心的NAA/Cho和周围水肿区的Cho/Cr比值对高级别胶质瘤、单发脑转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断具有重要意义。