【摘 要】
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目的:通过检测PD-L2在低级别与高级别非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle-invasive bladder cancers,NMIBC）组织中的表达情况,探索PD-L2的表达与相关临床病理特征及无病生存期的联系。方法:提取TCGA数据库中膀胱癌患者PD-L2转录组表达数据,其中对照组19例,肿瘤组414例。选取我院首次确诊及二次复发均就诊于我院的非肌层浸润性膀胱癌患者,收集患者初次确诊切除的
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目的:通过检测PD-L2在低级别与高级别非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle-invasive bladder cancers,NMIBC）组织中的表达情况,探索PD-L2的表达与相关临床病理特征及无病生存期的联系。方法:提取TCGA数据库中膀胱癌患者PD-L2转录组表达数据,其中对照组19例,肿瘤组414例。选取我院首次确诊及二次复发均就诊于我院的非肌层浸润性膀胱癌患者,收集患者初次确诊切除的膀胱癌组织标本共计62例,其中低级别非肌层浸润性膀胱癌组织35例,高级别非肌层浸润性膀胱癌27例,通过免疫组织化学法进行检测膀胱癌组织内PD-L2蛋白的表达,同时综合临床数据开展论述。结果:TCGA数据库中膀胱癌患者PD-L2转录组表达数据,对照组与肿瘤组相比,PD-L2表达无明显变化（P＞0.05）,淋巴结阳性组及组织病理学分级高级别组BLCA中PD-L2均为高表达（P＜0.05）,总体生存及疾病特异性生存中其高表达都提示着较差的预后（P＜0.05）,Logistics检验结果表明高级别与低级别的优势比（odds ratio;OR）=10.419,表明其为危险因素。NMIBC低级别癌组织的PD-L2表达明显低于高级别癌组织（P＜0.05）,而与年龄、性别、肿瘤数目及大小等临床特征无明显关联,与无病生存期中spearman结果（r=-0.325）呈负相关,但基于PFS的COX检验中,尽管风险比大于1,但无统计学意义（P＞0.05）。结论:综上所述,基于TCGA数据库BLCA患者癌转录组数据,PD-L2并未影响肿瘤的发生,其过表达与更高的组织学分级、N分期及病理分期相关,作为危险因素参与肿瘤进展。结合本次收集复发NMIBC患者的初次TURBT术后的癌组织标本,其免疫组化结果可看出:NMIBC中PD-L2高表达与较高的组织学分期及较差的无病生存期相关,但目前研究尚无充分证据全面评估PD-L2对于NMIBC无病进展生存期的独立预测能力。
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