广西藤县健康扶贫政策执行问题研究

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中共十九届四中全会中提出要健全病有所医等方面的国家基本公共服务制度体系和坚决打赢脱贫攻坚战,建立解决相对贫困的长效机制。健康扶贫作为全国脱贫攻坚的重要组成部分,是打赢脱贫攻坚战的重要举措,目的就是要解决当前处于相对贫困中群众的贫困问题,让广大群众都能享受病有所医等方面的公共基本服务。首先,本文梳理了藤县健康扶贫政策的各项措施,同时,通过问卷调查和访谈的方式对藤县有关机构和政策受体进行了实地调研。在此基础上,笔者运用米特-霍恩模型对调研获取的数据进行分析,发现藤县健康扶贫政策执行过程中存在以下几个问题:从政策本身来看,政策目标功利性强、前瞻性不够,政策资源有限;从政策主体来看,执行机构工作执行不佳,执行人员积极性不高,执行机构与受众间缺乏沟通和协调;从政策环境来看,藤县地处广西壮族自治区东北部,环境相对落后,传统的“治标不治本”的思想深入人心,使得健康扶贫重救助轻预防,弱化了健康扶贫的效果。其次,笔者从德波拉·斯通政策悖论的角度分析了藤县健康扶贫政策执行问题的原因,发现产生这些问题的因素有:执行主体重政绩、政策资源供给相对不足、上级机构的考核和任务多、任务重而薪酬补助少、信息共享意识不强、民族地区复杂落后的环境,以上这些是藤县健康政策执行产生问题的主要原因。最后,从六个方面提出了提升藤县健康扶贫政策执行效果的对策建议:推动移风易俗倡导健康卫生的生活方式;建立信息共享和统一协调机制,让政策受益主体可以充分获取有关信息;构建政策执行主体激励和约束机制,提高执行人员的积极性和主动性;明确责任界限提高工作效率;加大政策资源供给;鼓励政策的执行者和利益相关主体参与政策制定。这些建议旨在为藤县健康扶贫政策执行者提供几点建议,提升健康扶贫政策执行效果。
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