【摘 要】
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目的:本文的目的是为探讨胎儿出生前后的超声心动图参数在评估、预测主动脉缩窄(CoA)的关联强度及诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、GeenMedical、The Cochrane Library、CMB、中国知网、万方、维普,自建库至2019年12月1日收录的所有关于超声心动图诊断主动脉缩窄的相关文献。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用R
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目的:本文的目的是为探讨胎儿出生前后的超声心动图参数在评估、预测主动脉缩窄(CoA)的关联强度及诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、GeenMedical、The Cochrane Library、CMB、中国知网、万方、维普,自建库至2019年12月1日收录的所有关于超声心动图诊断主动脉缩窄的相关文献。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Revman 5.3统计软件提供的QUADAS-2风险评估标准对纳入文献进行质量评价。采用Stata软件进行分析,对可合并的数据合并灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),对纳入文献进行发表偏倚分析。结果:最终纳入17篇文献,共1373名患者,患有CoA的胎儿二尖瓣平均直径Z评分、升主动脉Z评分及直径、动脉导管/主动脉峡部直径、主动脉峡部平均直径Z评分三血管气管切面(P<0.05)均较低;患有CoA的胎儿的肺动脉瓣平均直径Z评分、右心室/左心室(直径、面积)比值较高(分别为P>0.05)。产后超声心动图参数为颈动脉-锁骨下动脉指数,合并其灵敏度0.90(95%CI:0.72-0.97),特异度0.97(95%CI:0.92-0.99),阳性似然比26.7(95%CI:10.7-66.5),阴性似然比0.10(95%CI:0.03-0.32),诊断比值比262(95%CI:37-1875),受试者工作特征曲线下面积(AUC)0.98。结论:对于存在风险的胎儿,以上超声征象心脏参数在其出生前后可以较为准确的评价预测CoA胎儿。
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