Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及GLP-1的影响

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目的:通过对链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)所致2型糖尿病大鼠施行Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y Gastric bypass, GBP),观察大鼠血糖及血清胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)的变化。方法:对雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型。对成模的63只采用随机分组的方法将建模成功的大鼠分成手术组18只(O组);假手术组15只(S组);饮食控制组15只(F组);对照组15只(C组)。检测术前,术后1、2、4和8周的体质量、空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。结果:1.体质量O组、S组以及F组术后第1周开始体质量均有下降,其中O组和F组术从第2周起下降明显(P<0.05),O组术后第8周降至(345.6+13.2)g,(P<0.05)。F组体质量下降与O组基本相似,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。S组与C组体质量较术前无明显差异(P>0.05)。2.空腹血糖O组术后空腹血糖从第1周就开始下降,到第2周为(15.7±3.1) mmol/L,与术前(20.5±2.1) mmol/L相比有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),并降至术后第8周的(8.2+2.4)mmol/L(P<0.05)。F组空腹血糖第4周为(15.1±3.2) mmol/L,与饮食控制前相比差异有统计学意义(P<0.05),并降至术后第8周的(13.4±2.9)mmol/L(P<0.05)。O组空腹血糖较F组下降明显,术后第4周开始2组下降水平有差异(P<0.05)。S组与C组空腹血糖术后变化不明显(P>0.05)。3.空腹血浆胰岛素O组术后空腹血浆胰岛素开始上升,8周后从术前(29.1±5.1)mU/L升至(72.5±7.4)mU/L(P<0.05)。F组术后第4周开始渐升至最高,第8周升至(50.3±5.7)mU/L(P<0.05)。O组空腹血浆胰岛素较F组上升明显,其程度有差异(P<0.01)。S组与C组空腹血浆胰岛素变化无统计学意义(P>0.05)。4.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)O组术后第1周GLP-1已经开始上升,术后第2周空腹GLP-1由术前(8.69±2.02)pmol/L升高到(12.51±1.75) pmol/L(P<0.05),到第8周进一步上升至(23.26±2.19)pmol/L(P<0.05)。结论:1. Roux-en-Y胃旁路手术可以有效的降低2型糖尿病大鼠的血糖。2. Roux-en-Y胃旁路术可以引起GLP-1的高分泌。3. Roux-en-Y胃旁路术后2型糖尿病大鼠血糖下降与限制饮食及体重下降无明显关系。
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