【摘 要】
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目的:本研究对现有的证据进行全面的Meta分析,以量化和比较有经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)病史的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者行根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)和无TURP病史的PCa患者行RP后的肿瘤、手术和功能结果。方法:对PubMed、Embase、Coch
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目的:本研究对现有的证据进行全面的Meta分析,以量化和比较有经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)病史的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者行根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)和无TURP病史的PCa患者行RP后的肿瘤、手术和功能结果。方法:对PubMed、Embase、Cochrane Library、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(Wanfang databases)进行系统的文献检索,以检索出从建库到2019年10月31日期间发表的相关文献。最后使用Revman 5.3和Stata 12.0进行数据分析。结果:本Meta分析包括13篇文献。总共6903例患者被纳入最终分析。我们的结果表明:与非TURP组相比,TURP组的手术切缘阳性率、膀胱颈重建率和总体并发症发生率更高(OR=1.31,95%CI:1.09～1.58,P=0.004,I2=0%;OR=14.36,95%CI:2.93-70.45,P=0.001,I2=81%;OR=2.63,95%CI:1.87-3.71,P<0.00001,I2=0%);TURP 组的神经保留率明显低于非 TURP 组(OR=0.30,95%CI:0.22～0.43,P<0.00001,I2=40%);TURP组和非TURP组的手术时间、出血量和1年尿控率相同(MD=4.25,95%CI:-0.13～8.63,P=0.06,I2=34%;MD=27.29,95%CI:-10.31～64.90,P=0.15,I2=39%;OR=0.68,95%CI:0.43～1.06,P=0.09,I2=0%)。结论:非TURP组在手术切缘阳性率、膀胱颈重建率、总体并发症发生率和神经保留率方面可能比TURP组具有更好的结果。TURP组和非TURP组的手术时间、出血量和1年尿控率相当。同时,我们的Meta分析也发现:按手术方式分成机器人辅助根治性前列腺切除术(robot-assisted radical prostatectomy,RARP)、腹腔镜根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)、开放性根治性前列腺切除术(open radical prostatectomy,ORP)和 RARP/ORP 四个亚组在每个结局指标的合并分析中各有优缺点。
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