目的通过对参加夏季户外训练的矿山救护队员进行营养宣传教育,提高矿山救护队员夏季户外训练期间的膳食质量,保障矿山救护队员的营养健康水平与训练质量,为今后开展自然高温环境下作业人员营养教育提供科学依据。方法采用试验研究资料计算样本含量公式计算样本量,采用分层整群抽样的方法,从某矿业集团公司矿山救护大队(共8个矿山救护中队)中抽取3个矿山救护中队参加夏季户外训练的矿山救护队员144名(均为男性)。采用随机分组法将全部调查对象分为对照组64名和干预组80名。2018年7月6日至14日采用称重法结合24h膳食回顾法对全部调查对象进行基线膳食调查,将各类食物、能量、水、主要营养素等各项调查指标与其推荐摄入量或建议值比较,评价其满足程度和达标情况。采用膳食评价指数法评价膳食质量。在2018年7月到9月期间对干预组进行营养教育,包括开展营养健康知识讲座、发放宣传手册等方式。干预后的膳食调查在2018年9月进行,方法与基线调查相同。比较干预后干预组和对照组各项调查指标以及膳食质量差别,比较各项指标达标率情况,评价干预效果。应用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果1.基本情况:2组调查对象体力劳动强度分级均为重劳动。训练场地WBGT指数平均值为29.3℃,高于该训练场地重劳动WBGT限值29.0℃,属高温作业。干预组和对照组年龄范围为28～34岁、35～41岁的比例分别为72.50%、27.50%和71.88%、28.12%。文化程度为高中及中技、大专及本科人数比例分别为40.00%、60.00%;37.50%%、62.50%。工龄范围为1～9年、10～19年的人数比例分别为8.75%、90.00%、1.25%;9.38%、89.06%、1.56%。消瘦、正常、超重、肥胖的人数比例分别为3.75%、67.50%、26.25%,2.50%;3.13%、65.63%、29.68%,1.56%。户外训练时间3～4h、4～5h的人数比例为11.25%、88.75%;12.50%、87.50%。干预组和对照组各项基本情况构成均无统计学意义。2.膳食摄入的基线情况:(1)干预组每日谷薯类、蔬菜、水果、禽畜肉、鱼虾、蛋类、奶类、大豆及坚果类、油类、盐类的摄入量分别为(467.05±42.17)g,(447.54±123.45)g,(303.33±85.83)g,(147.23±44.55)g,56.70(19.93)g,96.70(33.30)g,80.00(109.98)g,15.40(9.90)g,(22.49±4.18)g,(7.69±1.31)g。禽畜肉类、蛋类摄入过量,水果、奶类、大豆及坚果类、油类、盐类摄入不足,达标率为:96.25%、57.50%、33.75%、5.00%、23.75%、2.50%、11.25%、8.75%、38.75%、0.00%。(2)每日能量摄入量为(2473.96±199.99)kcal,摄入不足,达标率为17.50%。碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比为54.99%(低于推荐值)、27.63%(达标)、17.38%(高于推荐值),达标率分别为:8.75%,67.50%,47.50%。早餐、午餐、晚餐供能比分别23.41%(低于建议值)、39.00%(高于建议值)、37.58%(达标),达标率为:3.75%、52.50%、72.50%。(3)全天水分摄入量、训练期间饮水量、蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C、钾、钠的摄入量为(4.84±0.43)L.d-1、(447.40±51.42)ml.h-1、(107.45±11.29)g.d-1、(1.36±0.20)mgd-1、(1.28±0.23)mgd-1、(127.12±28.20)mgd-1、(2834.17±267.00)mgd-1、(4486.42±771.40)mgd-1,全天水分摄入量、维生素B1、维生素B2摄入不足,蛋白质摄入过量。各类营养素达标率分别为:0.00%、37.50%、7.50%、21.25%、53.75%、93.75%、6.25%、73.75%。(4)干预组干预前膳食质量评分为(67.28±8.06),膳食质量差、合格、良好的人数比例分别为:11.25%、85.00%、3.75%。对照组各项指标与干预组比较无统计学意义。3.营养教育后干预效果:(1)干预组每日谷薯类、蔬菜、水果、禽畜肉、鱼虾、蛋类、奶类、大豆及坚果类、油类、盐类的摄入量分别为(585.10±57.49)g,(639.42±73.14)g,(388.876±43.15)g,(102.29±32.09)g,56.70(19.93)g,96.70(33.30)g,80.00(80.00)g,15.40(9.90)g,(22.49±4.18)g,(7.69±1.31)g,与对照组分别比较均有统计学差异(均P<0.001)。摄入过量的蛋类食物改善为摄入达标,摄入不足的水果、奶类、油类、盐类食物改善为摄入达标,大豆及坚果类摄入量增加仍摄入不足,摄入达标的谷薯类、蔬菜类增加为摄入过量。禽畜肉类摄入量减少仍摄入过量。各类食物摄入达标率分别为36.25%、32.50%、88.75%、37.50%、75.00%、45.00%、45.00%、77.50%、87.50%、86.25%(均P<0.001)。(2)每日能量摄入量升高为(3394.18±155.75)kcal,高于对照组(P<0.001),摄入量过量,达标率上升为32.50%;碳水化合物供能比提高到63.81%,脂肪、蛋白质供能比分别降低到24.40%、11.79%(均P<0.001),均达到高温推荐范围,达标率提高到76.25%、98.75%、40.00%(均P<0.001);早餐供能比上升到30.67%,午餐、晚餐供能比下降为33.59%,35.74%(均P<0.001),达到高温建议范围,达标率提高到80.00%、97.50%、93.75%(均P<0.01)。(3)干预组全天水分摄入量、训练期间饮水量、维生素B1、维生素B2、维生素C、钾、钠的摄入量上升为(7.87±0.47)L.d-1、(626.04±58.81)ml.h-1、(2.20±0.18)mg.d-1、(1.96±0.20)mg.d-1、(225.24±33.34)mg.d-1、(3747.47±163.39)mg.d-1、(5952.01±474.22)mg.d-1,高于对照组(P<0.001),蛋白质摄入量下降为(100.05±9.42)g/d,低于对照组(P<0.001)。干预后,蛋白质摄入量下降仍摄入过量,摄入达标的维生素C、钾增加为摄入过量,摄入不足的全天水分摄入量、维生素B1、维生素B2改善为摄入达标。各种营养素摄入达标率分别为:100.00%、87.50%、95.00%、92.50%、6.25%、10.00%、90.00%、15.00%(均P<0.001)。(4)营养教育后,干预组膳食质量评分上升到到(86.51±3.21),高于对照组(P<0.001),膳食质量差、合格、优秀的人数比例分别为0.00%、1.25%、98.75%(P<0.05),膳食质量提高。结论1营养教育后,矿山救护队员各类食物摄入更加科学,膳食模式更加合理。2矿山救护队员摄入不足的能量摄入显著提高,碳水化合物、脂肪、蛋白质及三餐供能比趋于合理。3矿山救护队员摄入不足的全天水分摄入量、维生素B1、维生素B2改善为摄入达标。4营养教育提高了矿山救护队员大部分膳食营养调查指标的达标率。5矿山救护队员膳食质量显著提高。图0幅;表26个;参128篇。