大气污染对石家庄市体检人群血压的影响

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目的:分析6种大气污染物(SO2、NO2、CO、O3、PM2.5、PM10)短期暴露对石家庄市体检人群血压的影响。方法:1. 调查对象及调查方法:本研究采用横断面研究的方式,纳入2018年4月1日至2018年12月31日间在三家体检中心的体检人群,收集问卷及体检资料,包括年龄、性别、文化程度、工作单位、是否吸烟、是否饮酒、锻炼情况、体力劳动强度等。2.污染物与气象资料:研究期间污染物资料来自青悦开放环境数据中心。包括石家庄市51个污染物监测站点6种污染物(SO2、NO2、CO、O3、PM2.5、PM10)的日均浓度资料以及监测站点经纬度坐标。气象资料来自中国气象局,包括石家庄市日均气温与日均相对湿度。3.大气污染物个体暴露估计:采用普通克里金法,估计结果的准确性评价采用留一交叉验证法,并计算均方根误差、平均绝对百分比误差。4.大气污染物与血压相关性分析:采用多重线性回归,考虑滞后效应与累积效应,并对性别、年龄、BMI进行分层分析。分析调整了气温、相对湿度、性别、年龄、BMI、文化程度、是否吸烟、是否饮酒、锻炼情况、户外活动时间、体力劳动强度、是否患糖尿病、是否血脂异常、是否有高血压家族史、是否服用降压药,结果表示为大气污染物浓度每增加10μg/m3血压值的变化情况。所有资料均采用SPSS 18.0软件进行统计分析,检验水准为0.05(双侧)。结果:1.研究对象的基本特征:最终共纳入6707人,年龄42.33±9.66岁,BMI为24.19±3.41,其中男性3884人,占57.91%。2. 污染情况:研究期间石家庄市SO2、NO2、CO、O3、PM2.5、PM10站点实测日均浓度分别为21.6、42.0、1076.8、83.8、68.0、133.4μg/m3。3. 个体暴露估计:普通克里金法估计的总体人群体检当日SO2、NO2、CO、O3、PM2.5、PM10平均浓度分别为15.9、41.9、985.8、85.0、56.9、120.6μg/m3,平均温度为20.5℃,平均相对湿度为63.6%。通过留一交叉验证计算的MAPE为13.36%-27.45%,RMSE相对较小,表明普通克里金法估计准确性较好。4. 大气污染物暴露对血压的影响SO2短期暴露与血压的关系:与DBP、PP、MAP相关,均在累积11天血压的变化量最大,SO2每升高10μg/m3,DBP升高1.59mm Hg,PP降低1.59mm Hg,MAP升高1.05mm Hg。分层后发现,SO2短期暴露对女性、年龄≥40岁、BMI≥24的研究对象血压影响更大。NO2短期暴露与血压的关系:与DBP、PP、MAP相关,均在累积11天血压的变化量最大,NO2每升高10μg/m3,DBP升高0.75mm Hg,PP降低0.71mm Hg,MAP升高0.50mm Hg。分层后发现,NO2短期暴露对男性、年龄≥40岁、BMI<24的研究对象血压影响更大。CO短期暴露与血压的关系:与SBP、DBP、PP、MAP相关,分别在累积11天、滞后10天、滞后7天、累积11天血压的变化量最大,CO每升高10μg/m3,SBP升高0.03mm Hg,DBP升高0.02mm Hg,PP升高0.01mm Hg,MAP升高0.02mm Hg。分层后发现,CO短期暴露对男性、年龄<40岁、BMI<24的研究对象血压影响更大。O3短期暴露与血压的关系:与SBP、DBP、PP、MAP相关,分别在累积6天、滞后9天、累积11天、滞后3天血压的变化量最大,O3每升高10μg/m3,SBP降低0.22mm Hg,DBP升高0.09mm Hg,PP降低0.28mm Hg,MAP降低0.08mm Hg。分层后发现,O3短期暴露对男性、年龄<40岁、BMI<24的研究对象血压影响更大。PM2.5短期暴露与血压的关系:与SBP、DBP、PP、MAP相关,分别在滞后7天、累积11天、滞后10天、累积11天血压的变化量最大,PM2.5每升高10μg/m3,SBP升高0.16mm Hg,DBP升高0.34mm Hg,PP降低0.12mm Hg,MAP升高0.30mm Hg。分层后发现,PM2.5短期暴露对女性、年龄≥40岁、BMI≥24的研究对象血压影响更大。PM10短期暴露与血压的关系:与SBP、DBP、PP、MAP相关,除SBP在滞后7天,均在累积11天血压的变化量最大,PM10每升高10μg/m3,SBP升高0.07mm Hg,DBP升高0.19mm Hg,PP降低0.16mm Hg,MAP升高0.14mm Hg。分层后发现,PM10短期暴露对女性、年龄≥40岁、BMI≥24的研究对象血压影响更大。结论:1.普通克里金法能较为准确的估计大气污染物的个体暴露情况。2.六种主要的大气污染物均可能对血压产生一定的影响,不同污染物对血压的影响存在差异,PM10、PM2.5、CO短期暴露可能导致SBP升高,O3短期暴露可能导致SBP降低;六种污染物均可能导致DBP升高;CO可能导致PP升高,其他五种污染物均可能导致PP降低;除O3可能导致MAP降低,其他五种污染物均可能导致MAP升高。污染物共同作用时对血压的影响有待深入研究。3.不同大气污染物对血压影响的敏感人群存在差异,PM2.5、PM10、SO2的敏感人群可能为女性、年龄≥40岁、BMI≥24的人群;CO、O3的敏感人群可能为男性、年龄<40岁、BMI<24的人群;NO2的敏感人群可能为女性、年龄≥40岁、BMI≥24的人群。
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