半椎板切除术与全椎板切除术治疗椎管内肿瘤的系统评价

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目的:系统评价半椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术与全椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术治疗椎管内肿瘤术后近期疼痛症状改善率。方法:按Cochrane系统评价方法,运用计算机检索MEDLINE数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库和ISI科学网发表的文章以及手工检索相关文献。收集所有的半椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术与全椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术治疗椎管内肿瘤的随机或半随机对照试验,并手工检索相关的骨科杂志以免出现遗漏,评价纳入研究质量,提取有效数据。计算机及手工所检索的文献从1970年截止到2011年1月。运用Revman5.0对术后近期疼痛改善率、术后并发症等Meta分析结果进行评估。结果:分析包括了409例椎管内肿瘤手术。资料分析表明,治疗椎管内肿瘤,半椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术较全椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术更能提高患者术后近期疼痛改善率。合并后的比值比(OR)为2.82,95%可信区间(CI)(1.75-4.54)。结论:在适当的手术指征的情况下,选择半椎板切除+肿瘤摘除+神经松解术治疗椎管内肿瘤能更好地提高患者术后近期的疼痛改善率。
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