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目的本研究应用4D(实时三维)联合CCIS(Colored Contrast Imaging Simultaneous,同步彩色对比剂成像)技术经阴道子宫输卵管超声造影,检查结果与传统的X线子宫输卵管造影的结果进行对比。其中两种检查方法的结果均与金标准腹腔镜检查结果进行对比得出。旨在探讨在评价输卵管通畅性中,应用4D联合CCIS技术子宫输卵管超声造影是否优于X线子宫输卵管造影。方法不孕症患者100例,共200条输卵管。随机分为2组,每组各50例,共100条输卵管。超声造影组先常规经阴道超声下观察子宫、输卵管、卵巢及盆腔情况,然后应用4D联合CCIS技术进行子宫输卵管超声造影,观察输卵管的显影情况、卵巢和盆腔的弥散情况,判断输卵管的通畅程度。行子宫输卵管超声造影后一月内行腹腔镜检查,将两者结果对比。另一组50例不孕症患者,共100条输卵管行X线子宫输卵管造影后一月内行腹腔镜检查,两者结果对比。采用SPSS21.0统计软件,两组间的差异性及一致性分别采用χ2检验和一致性Kappa检验。结果子宫输卵管超声造影组(HyCo Sy组)结果:灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为85.7%、97.7%、85.7%、97.7%、80%。统计结果P大于0.05,提示两者检查结果差异无统计学意义(χ2=1.00,P=0.607)。经一致性Kappa检验,κ=0.647(p=0.000),p<0.05,说明子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查结果有较高的一致性。X线子宫输卵管造影组(HSG组)结果:灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为70%、92.5%、70%、92.5%、66%。统计结果P大于0.05,提示两者检查结果差异无统计学意义(χ2=0.182,P=0.913)。经一致性Kappa检验,κ=0.448(p=0.000),p<0.01,说明X线子宫输卵管造影与腹腔镜检查结果中度一致。两组对比可知:子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查的一致性高于X线子宫输卵管造影。结论经阴道超声4D(实时三维)联合CCIS技术子宫输卵管超声造影术与金标准腹腔镜检查有较高的一致性,其诊断输卵管通畅性的敏感度、特异度、诊断符合率均高于X线子宫输卵管造影,是评价输卵管通畅性较好的方法,可在临床推广。