基于数据挖掘中医药治疗甲状腺结节用药规律分析

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目的:检索现代医家治疗甲状腺结节的文献,借助中医传承辅助平台(V2.5)软件构建数据库,挖掘当代医家治疗甲状腺结节的用药规律及潜在新处方,为中医药治疗甲状腺结节遣方用药提供客观数据支撑及理论参考。方法:检索自《中国期刊全文数据库(CNKI)》建库至2020年12月31日公开发表的有关中医药治疗甲状腺结节的文献,严格按照文献纳入及排除标准筛选文献,数据规范化处理后录入中医传承辅助平台软件,构建相关数据库,基于频次统计、关联规则及复杂系统熵聚类分析对高频药物、性味归经、高频核心药物组合进行归纳总结,最终推演出治疗本病新处方。结果:1.筛选符合标准的文献共206篇,包含247首处方,涉及中药228味,使用频次大于50次的中药有20味,前十位高频次中药分别为:夏枯草、浙贝母、柴胡、牡蛎、半夏、陈皮、茯苓、玄参、海藻、莪术。2.文献处方中治疗甲状腺结节的药物,四气占比如下:寒性47.51%、温性28.97%、平性17.87%、凉性5.15%、热性0.5%;五味占比如下:苦味36.46%、辛味28.91%、甘味20.61%、咸味10.83%、酸味2.69%;归经前三以降序排名如下:肝经(1769次)、脾经(1142次)、肺经(1023次)。3.关联规则分析:设置支持度参数为25%,置信度为0.7,前三高频次药物组合依次为:“浙贝母,夏枯草”、“夏枯草,柴胡”、“浙贝母,牡蛎”;置信度前三的组合分别为:“昆布→海藻”、“玄参→浙贝母”、“玄参→夏枯草”。4.基于熵聚类的组方规律分析(设置相关度为8,惩罚度为2):基于关联度分析,提取两两药物之间的关联系数>0.013的药对共38条;基于复杂系统熵聚类潜在药物组合分析,演化出58个潜在药物组合,其中20个潜在核心药物组合;通过无监督熵层次聚类算法,提取出10个新方组合。结论:1.目前传统中医药治疗甲状腺结节善用苦、寒,归肝、脾、肺经之药物,治法以化痰软坚散结为主,辅以疏肝、活血、健脾,此用药规律以客观数据为支撑,与中医理论及临床对本病病因病机的认识一致,对临床具有一定理论指导意义。2.基于熵层次聚类分析所得新处方的六类治疗方法与传统中医药治疗甲状腺结节有所不同,新处方强调瘀血对本病的致病特点,多选用活血化瘀类药物,且创新性运用虫类药物。虽新处方有效性尚需临床实践验证,但开阔了中医药治疗甲状腺结节的临床思维,可适当参考。
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