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目的:通过针刺缺血性脑血管病患者的手少阳经及手厥阴经合穴对其心率变异性指标进行研究,探讨针刺天井穴、曲泽穴引起患者自主神经功能变化的规律,为临床治疗缺血性脑血管病患者的自主神经功能失调提供依据。方法:将50例患者随机分为2组(天井穴组、曲泽穴组),每组25例。进行动态心电记录仪测试之前先让被测者安静仰卧10 min,启动仪器开始记录,5min后针刺左侧天井穴或曲泽穴,直刺深度0.5～1寸或1～1.5寸,进针得气后留针,留针后10min、留针后20min,施以平补平泻手法15 s,,每秒6转,共90转,继而出针,出针后观察5分钟。记录针刺前5min,针刺时得气时,留针后5min,留针后1Omin,留针后15min,留针后20min,出针后5min共7个时间点的参数值。将两组穴位数据录入SPSS24.0统计学软件建立数据库,计量资料用平均数土标准差(x土s)表示。P<0.05代表差异显著,P<0.01代表差异极显著,均有统计学意义。结果:1.针刺天井穴、曲泽穴在不同时相HRV指标的比较:1.1针刺天井穴、曲泽穴时时域指标1/SQRT(SDNN)、1/SQRT(RMSSD)、1.g(PNN50)表现为在每个针刺时间段差异均显著,有统计学意义(P<0.01)。1.2针刺天井穴、曲泽穴时频域指标Lg(HF)表现为在每个针刺时间段差异均显著,有统计学意义(P<0.01)。1/SQRT(LF)在出针后5min比较数值变化不明显,无统计学意义(P>0.05),其余时相数值差异极显著,有统计学意义(PP<0.01)。logLF/HF、Lg(HF%)表现为在针刺得气时差异性极显著,有统计学意义(P<0.01),在留针后15min差异性显著,有统计学意义(P<0.05);SQRT(LF%)表现为在每个针刺时间段均无差异,无统计学意义(P>0.05)。2.针刺天井穴、曲泽穴HRV指标在不同针刺时间段与针刺前比较:2.1针刺天井穴时时域指标1/SQRT(SDNN)在针刺得气时比针刺前数值升高,有统计学意义(P<0.05),其余时相变化不显著,无统计学意义(P>0.05)。1/SQRT(RMSSD)、Lg(PNN50)在针刺全过程数值改变无统计学意义(P>0.05);频域指标Lg(HF)、SQRT(LF%)在每个时相与针刺前对比时数值降低极显著,差异有统计学意义(P<0.01)。1/SQRT(LF)在每个时相与针刺前对比数值升高,差异极显著有统计学意义(PP<0.01)。Lg(HF%)在针刺得气时、留针后5min、留针后10min、出针后5min与针刺前比较数值降低,差异极显著有统计学意义(P<0.01);在留针后15min、留针后20min与针刺前比较数值降低差异性显著(P<0.05)。logLF/HF在针刺全过程数值改变无统计学意义(P>0.05)。2.2针刺曲泽穴时时域指标1/SQRT(SDNN)在针刺得气、留针后15min、留针后20min、出针后5min与针刺前比较时数值降低极显著,有统计学意义(P<0.01),在留针后5min、留针后10min与针刺前比较时数值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。1/SQRT(RMSSD)在针刺得气时、留针后10min、留针后15min、出针后5min与针刺前比较时数值降低有极显著性差异(P<0.01),在留针后20min与针刺前比较时数值降低,有显著性差异(P<0.05)。Lg(PNN50)在针刺全过程数值改变无统计学意义(P>0.05);频域指标Lg(HF)、SQRT(LF%)在每个时相与针刺前对比时数值均降低差异极显著有统计学意义(P<0.01);Lg(HF%)在每个时相与针刺前对比时数值均降低差异极显著有统计学意义(P<0.01),留针后15min与针刺前比较时数值降低,差异有统计学意义(P<0.05);1/SQRT(LF)在出针后5min与针刺前比较数值升高差异显著,有统计学意义(P<0.05),其余时相数值升高差异极显著,有统计学意义(P<0.01);logLF/HF在每个时相与针刺前比较数值升高,差异极显著有统计学意义(P<0.01)。结论1.针刺缺血性脑血管病患者左侧天井穴可以使迷走神经张力降低,交感神经张力降低,自主神经的均衡性无变化。2针刺缺血性脑血管病患者左侧曲泽穴可以使迷走神经张力降低,交感神经张力降低,自主神经的均衡性趋向于交感优势。3.针刺缺血性脑血管病患者左侧手少阳经及手厥阴经合穴(天井穴、曲泽穴)对HRV影响大体上表现出一致性且曲泽穴优于天井穴。