喷他佐辛用于胆囊手术病人术后静脉自控镇痛的临床效果观察

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目的:观察喷他佐辛用于全麻胆囊手术病人术后静脉自控镇痛的效果。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胆囊手术的病人,随机分为两组,喷他佐辛组(P组)和芬太尼组(F组),每组30例。术后病人均行PCIA,P组100ml药液含喷他佐辛240mg,昂丹司琼8mg,余为生理盐水,F组100ml药液含芬太尼0.8mg,昂丹司琼8mg,余为生理盐水。记录两组病人术后2、4、8、12、24、48小时镇痛评分、不良反应评分及患者自控镇痛泵有效与实际按压次数比,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:术后48小时内,两组患者静态VAS评分的差异均无统计学意义(P值>0.05);P组动态VAS评分均低于F组,但仅术后4和8小时的差异有统计学意义(P值<0.05)。P组术后2~4h和4~8h两个时间段内的PCA泵有效与实际按压次数比均高于F组(P值<0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P值<0.05)。两组病人对镇痛效果满意度之间无统计学意义且均达97%。结论:喷他佐辛用于全麻胆囊手术病人术后镇痛效果满意,与等效剂量芬太尼相比,喷他佐辛的镇痛作用更为完善、确切,不良反应发生率较低。
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