目的:观察导师应用清热利湿饮治疗寻常型银屑病的临床疗效及对T细胞亚群的影响,探讨T细胞亚群在寻常型银屑病发病中的作用和临床意义;探讨清热利湿饮治疗寻常型银屑病可能的作用机理。方法:将160例寻常型银屑病患者随机分成3组,中药组(清热利湿饮组)、对照1组复方青黛丸组,对照2组迪银片组,疗程8周,观察皮损分布范围、红斑严重程度、鳞屑多少、浸润程度及瘙痒程度等。对中药组中20例患者治疗前后外周血直接免疫荧光染色后用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,同时与20例健康成年人作对照,观察清热利湿饮治疗前后T细胞亚群的变化。实验部分建立银屑病小鼠实验模型,模拟银屑病表皮过度增生和角化不全,分别随机分组,阴性对照组用生理盐水,阳性对照组用甲氨蝶呤,观察有丝分裂指数和颗粒形成数。结果:中药组愈显率78.75%,总有效率95.00%,与迪银片组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05),优于复方青黛丸(P<0.05)。实验显示,清热利湿饮有明显促进鼠尾鳞片颗粒层形成,抑制小鼠阴道上皮有丝分裂的作用。结论:清热利湿法治疗寻常型银屑病疗效确切,复发率低,其作用机理可能是与抗病原微生物、抗炎、调节免疫、调节代谢障碍、抑制表皮细胞增殖等有关。