【摘 要】
：
目的本研究通过观察真武汤合当归芍药散对脾肾阳虚夹瘀糖尿病肾脏病（G4A3期）水肿患者的临床疗效观察及对尿液水通道蛋白2（AQP2）的影响,初步探讨真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾脏病水肿患者的可能作用机制,以期为中医诊疗该病提供临床思路。方法将符合纳入标准的70例脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病（G4A3期）患者采取随机数字法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各35例,另外选取本院体检中心20例健康者
论文部分内容阅读
目的本研究通过观察真武汤合当归芍药散对脾肾阳虚夹瘀糖尿病肾脏病（G4A3期）水肿患者的临床疗效观察及对尿液水通道蛋白2（AQP2）的影响,初步探讨真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾脏病水肿患者的可能作用机制,以期为中医诊疗该病提供临床思路。方法将符合纳入标准的70例脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病（G4A3期）患者采取随机数字法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各35例,另外选取本院体检中心20例健康者作为健康对照组。对照组予常规西药基础治疗,观察组予常规基础治疗+真武汤合当归芍药散治疗,疗程为4周。观察并记录治疗前后水肿程度积分、证候积分、临床检测指标24小时尿蛋白定量（24hUTP）、血清白蛋白（ALB）、肾小球滤过率（eGFR）、血浆AVP、尿AQP2的变化情况,并进行相关统计学分析。结果1、治疗前观察组、对照组患者的一般资料（性别、年龄、体重、24h尿量等）、水肿程度积分、临床检测指标、安全指标、中医证候积分均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、糖尿病肾脏病组尿液AQP2明显高于健康对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。3、尿AQP2与水肿程度积分正相关,与eGFR呈负相关,相关性具有统计学意义（P<0.05）。4、治疗后,观察组、对照组组内24hUTP、ALB均较治疗前改善（P<0.05）,具有统计学意义,治疗前后eGFR未见明显下降,肾功能稳定。治疗后观察组24hUTP、ALB改善水平均优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组eGFR未见明显差异（P>0.05）。5、治疗后,观察组、对照组尿液AQP2、血浆AVP较治疗前均有下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组尿AQP2下降程度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组血浆AVP较之对照组未见明显差异（P>0.05）。6、两组治疗后体重、24h尿量、水肿积分疗效、中医证候疗效及临床疗效均有改善,观察组优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论1.DKD（G4A3期）水肿患者的AQP2水平高于健康人群,且与水肿积分呈正相关,与eGFR呈负相关,可作为DKD水平衡障碍及水肿疗效指标。2.真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗相比于单纯西药治疗可以更好的降低蛋白尿排泄,改善糖尿病肾脏病的水肿症状,稳定肾功能。3.真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗相比于单纯西药治疗可以通过下调糖尿病肾脏病脾肾阳虚夹瘀证患者的AQP2的水平,影响肾脏对水的排泄,改善水肿。4.真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗糖尿病肾脏病脾肾阳虚夹瘀证患者效果显著,相比于单纯西医治疗,能更好的改善的中医证候、提高临床疗效。5.本研究过程中,未发现真武汤合当归芍药散有明显毒副作用,安全性好,值得临床推广。
其他文献
目的:本研究主要对比松解针法治疗组和口服塞来昔布西药组对膝骨性关节炎（气滞血瘀型）患者在改善膝关节疼痛、功能等方面的影响,并分析影响疗效的相关潜在因素,探讨松解针法对膝骨性关节炎临床作用及疗效,为该病的治疗提供新的临床治疗方法和实践依据。方法:将2019年12月至2021年1月在我院收集到的60例膝骨性关节炎（气滞血瘀型）患者,按就诊顺序随机分为治疗组和西药组。治疗组采用松解针法针刺治疗,隔日治疗
目的本研究探讨以“子午流注学说”理论为依据,对缺血性脑卒中睡眠障碍患者采用择时磁珠耳穴贴压干预,观察患者的睡眠质量、临床疗效、血清皮质醇浓度、疲劳状况和神经功能缺损恢复情况,探究子午流注择时磁珠耳穴贴压对缺血性脑卒中睡眠障碍患者的效果,为临床提高耳穴贴压技术疗效提供有效依据。方法选取2020年1月-2020年12月入住福建医科大学附属闽东医院神经内科的缺血性脑卒中睡眠障碍患者为研究对象,将符合要求
目的:本研究通过搜集、整理康良石教授（以下简称:康老）治疗非酒精性脂肪性肝病的相关病历资料,运用现代信息技术及数据挖掘方法,分析、总结康老在非酒精性脂肪性肝病治疗中的用药规律及经验。方法:本研究主要选取的是1995年至2005年期间就诊于康老门诊的非酒精性脂肪性肝病患者的门诊病案,据纳入标准、排除标准进行筛选,纳入病案100例,共计389诊次。经医案处方校准后,输入古今医案云平台医案分析系统进行医
目的利用三维有限元方法分析南少林倒盖金被手法分别作用于L4、L5棘突,在不同牵伸时长、椎体移动高度不同的情况下观察中度退变椎间盘及椎间关节、脊髓神经根的应力变化情况,分析南少林倒盖金被手法治疗腰椎间盘中度退变的生物力学变化情况,为临床改良手法提供理论依据。方法1.前期建立模型的方法:扫描1名健康志愿者全腰椎CT图像和MRI图像,将影像资料导入专用软件,建立正常全腰椎三维有限元模型及脊髓神经根模型,
目的:本课题希冀通过观察加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效及安全性,为中医药治疗盐敏感性高血压病积累资料,为临床上对盐敏感性高血压病的治疗做出新的探索。方法:将2020年5月至2021年1月符合纳入标准的64例肾阳虚型盐敏感性高血压病患者,根据完全随机对照原则,采用随机数字表,随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组采用常规西药治疗（苯磺酸氨氯地平片10mg）,治疗
目的:观察运用健脾益气汤治疗脾气虚型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效及安全性,并从血清胃蛋白酶原I（PGⅠ）、胃蛋白酶原II（PGⅡ）含量探讨健脾益气汤治疗慢性非萎缩性胃炎可能的作用机制。方法:本课题研究采用随机对照方法,从2020年01月至2020年12月在漳州市中医院诊治的符合入组标准的72例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组服用中药“健脾益气汤”治疗,对照组口服西药“艾司奥
目的本课题采用随机对照试验研究,以慢性非特异性颈痛（Chronic Nonspecific Neck Pain,CNNP）患者为研究对象,观察“颈胸同治”针刺治疗CNNP患者疼痛的疗效。方法招募52名合格受试者,将他们随机分为颈胸针刺组与传统针刺组,每组各26名患者,分别于干预前、干预后及治疗结束后一个月,进行视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）评估颈部疼痛,于干预前
目的:初步了解慢性萎缩性胃炎伴焦虑状态的患者其焦虑程度的影响因素及中医证型的分布情况,并探讨证型分布与年龄、性别、诱因、HP感染、萎缩肠化等的相关性,以期准确指导临床治疗。方法:以2020年01月-2020年12月于晋江市中医院及泉州市中医院诊断为慢性萎缩性胃炎且伴有焦虑状态的患者为研究对象。通过问卷调查方式收集203例CAG伴焦虑状态患者的基本信息及中医证候信息等,了解其焦虑的影响因素及总结其中
目的:观察电针足三里穴对腹泻型肠易激综合征（diarrhoeal irritable bowel syndrome,IBS-D）大鼠蛋白酶激活受体2（protease-activated receptor-2,PAR-2）和瞬时受体电位香草酸亚型1（transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）的m RNA及蛋白在组织中变化的影响,探讨PAR-2、T
目的:观察扶阳通络方（内服+熏洗）治疗脾肾阳虚型中风后痉挛性瘫痪患者的疗效和安全性,为临床治疗中风后痉挛性瘫痪提供新的思路和治疗方法。方法:选取符合纳入标准的68例患者,随机分为两组,对照组34例,治疗组34例。对照组:在基础治疗上,给予口服乙哌立松（Eperisone Hydrochloride）治疗,50mg,3次/日,疗程4周。治疗组:在对照组的基础上,加予扶阳通络方（内服+熏洗）治疗,药物