[目 的]通过研究对比交通性脑积水患者的两种治疗术式:脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术分别的手术时间、术后恢复情况、术后并发症(堵管、阀门堵塞、腹腔包裹、感染、露管、硬膜下积液积血、颅内出血等),二次手术率、昏迷病人的手术效果等一系列指标,评估治疗交通性脑积水时脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术的差异,为临床外科治疗选择提供一定的参考价值。[方法]回顾性筛选收集昆明医科大学第二附属医院神经外科2017年1月至2019年7月间收治的45例交通性脑积水患者的病例资料。所有患者入院后均完善颅脑CT、MRI,腰椎穿刺等相关检查,根据患者及家属意愿行手术治疗。根据手术方式的不同分为脑室组26例、腰大池组19例。通过对比分析两组病例的患者年龄、性别、病因、意识状态、手术时间、手术疗效、术后并发症(感染、堵管、引流不当、颅内出血等)、二次手术率、昏迷病人疗效等数据,运用SPSS25.0统计软件分析,计量资料采用均数±标准差来表示,采用t检验进行比较,计数资料采用百分比表示,用卡方检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。[结果]对比两组患者数据,患者性别、年龄、意识上的差异,P值分别为0.878、0.794、0.915,皆大于0.05,无显著差异,患者各类病因外伤术后、肿瘤术后、颅内感染、脑血管病后上差异,P值为0.912、0.237、0.915、0.651均大于0.05,无显著性差异;手术时间上脑室组长于腰大池组(118±6 VS 72±3),t等于5.787,P小于0.0001,有显著性差异;手术疗效优良率上脑室组低于腰大池组(73.08%VS 78.95%),卡方值0.205,P=0.651大于0.05,差异不具有统计学意义;术后并发症上腰大池组低于脑室组(15.79%VS 46.15%),卡方值为4.555,P值=0.033小于0.05,差异具有统计学意义;二次手术率上,脑室组高于腰大池组(23.08%VS 5.26%),卡方值为2.652,P值为0.103大于0.05,差异不具有统计学意义;昏迷病人疗效对比为意识及肢体运动能力改善上,脑室组VS腰大池组(33.33%VS 0%),卡方值为0.833,P值为0.361大于0.05,差异不具有统计学意义;脑室改善方面,脑室组VS腰大池组(100%VS 50%),卡方值为1.875,P值为0.171大于0.05,差异不具有统计学意义。[结论]对比交通性脑积水治疗方案中的两种引流术式,腰大池腹腔分流术组手术时间更短,治疗疗效优良率较高,并发症发生率明显较低,进行二次手术概率更低,但是对昏迷病人的治疗效果较脑室腹腔分流术差。总体来说,结合神经外科技术及材料发展现状,虽然脑室腹腔分流术长久以来被做为脑积水的首选术式,运用更加广泛、成熟,但腰大池腹腔分流术在交通性脑积水治疗上无论缩短手术时间、提高术后疗效还是减少并发症及二次手术上都具备明显优势,在临床工作中,交通性脑积水患者治疗方案上,可以更优先选择。