大鼠喉移植改良模型的建立和移植喉保存的研究

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目的:第一部分:大鼠喉移植的应用解剖学研究进行大鼠的应用解剖学研究,明确鼠喉的供血动脉、回流静脉和神经支配的解剖特点,为大鼠喉移植模型的建立提供理论依据.第二部分:大鼠喉移植改良模型的研究对Strome大鼠喉移植模型进行改进,比较各组喉移植模型术后受体鼠的存活率、动脉静脉通畅率和移植喉的存活率,探讨大鼠喉移植改良模型的可行性.第三部分:大鼠移植喉的保存研究研究大鼠供体喉的体外保存,观察喉体在保存中缺血、坏死变化,喉体不同组织结构缺血耐受情况,比较不同保存液对离体鼠喉的影响,探讨最佳的保存方案和保存期限.材料与方法:第一部分随机选取50只Wister大白鼠,对头颈部进行解剖观察,记录主要肌肉的起止点,测量主要动脉和静脉的管径、长度,观察喉部的神经支配,绘制大鼠颈部解剖结构图,统计计算主要血管、神经的直径和长度.第二部分120只近交系F344大白鼠,分为三组,随机配对,施行不同模型的大鼠喉移植,对照组采用Strome模式;实验组1动脉端吻合方式保持不变,静脉回流采用供体大鼠颈总动脉与受体大鼠颈前静脉作端端吻合;实验组2保留咽升动脉,将舌根、喉、喉咽作为复合移植体,供体大鼠颈总动脉与受体大鼠颈总动脉、颈前静脉均采用端端吻合;比较各组喉移植模型术后受体鼠的存活率、动脉静脉通畅率和移植喉的存活率,结果进行列联表卡方检验分析.第三部分36只Wister大白鼠,随机分为四组,切取供体喉后,分别用HCA液和UW氏液保存,通过光镜和透射电镜观察移植喉形态学的连续变化,并作比较.结论:1、大鼠喉移植的改良模型,术后动脉通畅率、静脉通畅率和移植喉存活率都比Strome模型明显提高,有利于喉移植的进一步研究,值得推广应用.2、HCA液可保存移植喉20小时,UW氏液保存移植喉可延长至24小时.3、UW氏液对供体喉的保存时间比HCA液更长,效果更好.4、大鼠喉不同组织结构缺血耐受时间不同,最先出现变化的是粘膜上皮,接着是肌肉、粘膜下涎腺组织、血管、神经纤维,最后改变的是软骨组织.
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