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研究北景:甲状腺结节是临床非常常见的疾病,尸体解剖数据显示50%的人(42岁-91岁)有大于1厘米但没有临床症状的甲状腺结节[1]。而鉴别结节的良恶性是内分泌医生的重要工作,目前临床上我们主要依靠甲状腺细针穿刺活检(FNAB)、B超、甲状腺功能、体征、病史和家族史等来鉴别甲状腺结节的良恶性。其中甲状腺FNAB尤为重要,但是针对甲状腺滤泡型肿瘤,FNAB作为细胞学检查,诊断存在困难,细胞学检查无法提取完整的肿瘤组织结构,故无法明确诊断。但随着对分子标记物(molecular biomarkers)在人体肿瘤诊断领域的研究的不断深入,我们发现一部分分子标记物可能对甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性鉴别有帮助。但现在尚未发现一类分子标记物能独立作为诊断之用。在新型分子标记物中：肠三叶因子(intestinal trefoil factor, TFF3)、染色体1开放读码框24 (chromosome 1 open reading frame 24, C1orf24)在甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性鉴别中可能具有能够运用于临床的特异性和敏感性[64]。因此本研究运用RT-PCR技术在核酸水平上检测甲状腺细针穿刺提取的甲状腺肿瘤组织中的TFF3、C1orf24基因的表达,对比相关细胞学和病理学诊断,评估其在临床上甲状腺滤泡型肿瘤良恶性的鉴别中的价值。方法：本研究共录用279例细针穿刺甲状腺结节组织标本,其中考虑甲状腺乳头状癌1例,甲状腺未分化癌1例,可疑性滤泡型病变42例。共44例患者考虑为恶性或可疑恶性甲状腺结节,建议患者手术治疗。后期随访手术治疗39例,术后病理报告提示：甲状腺滤泡状腺瘤27例,甲状腺滤泡状癌6例,甲状腺乳头状癌1例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺未分化癌1例,桥本甲状腺炎2例。所有样本组织均为2013年4月至2014年4月期间在南京军区南京总医院内分泌科采取。样本组织采取后冰冻保存。分批运用RT-PCR等技术提取RNA,并在核酸水平上检测各样本组织中的TFF3、C1orf24及Beta-actin(内参基因)的表达水平。△CT值即为样本组织各基因的相对表达量。对各组的△CT分别进行秩和检验。若P<0.05则差异有统计学意义。采用SPSS 190软件进行统计分析。结果：1、TFF3在滤泡状癌中的表达高于滤泡状腺瘤(p<0.05)。2、C1orf24在滤泡状癌中的表达高于滤泡状腺瘤(p<0.05)。