音乐治疗对额颞叶痴呆干预治疗的个案研究

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额颞叶痴呆(Frontotemporal dementia,FTD)是引起认知功能障碍的主要变性痴呆,随着世界人口老龄化的发展,包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、路易体痴呆(Dementia with Lewy Bodies,DLB)在内的三种痴呆,已作为常见的老年期疾病而备受关注。2015年全球阿尔茨海默病(AD)报告,全球痴呆患者约4680万人,约每3秒增加1例痴呆患者(1)。2050年将增加到1.2亿(2),将导致治疗和护理支出大幅增加。FTD是由额颞叶变性(Frontotemporal lobe degeneration,FTLD)引起的严重的行为和心理症状,如淡漠、抑郁、焦虑、执行功能障碍、注意障碍、行为异常、语言功能障碍、社会认知障碍和定向障碍等。大体标本主要显示为脑萎缩,累及额叶和(或)颞叶部位的萎缩,目前发病机制尚不明确,药物治疗无良好的疗效,病情进展快、确诊困难,病情进展过程中的情绪问题、异常行为问题给患者和照料者带来了极大的痛苦。音乐治疗作为非药物治疗的方法,在这一领域显示出了其独特的价值。国外音乐治疗临床实践得出结论,虽然FTD患者的大脑受到了严重损坏,但由于各种痴呆类型萎缩部位不同,使得FTD患者记忆功能损害较其他类型的痴呆患者略轻,对音乐的记忆力基本保持完好,使用患者年轻时代所喜爱的音乐,可激发回忆、缓解情绪问题,改善认知功能和日常生活能力,提高生活和生命质量。本文以音乐治疗对额颞叶痴呆干预治疗的个案为研究对象,采用音乐治疗的方法对FTD患者进行干预治疗,探究音乐治疗对FTD患者的干预治疗作用,帮助FTD患者缓解焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪;改善FTD患者的运动能力、延缓中晚期FTD患者不同程度的肌肉萎缩速度、大小便等生活能力;延缓病程进展、缓解各类并发症给患者及家人带来的痛苦、改善患者的生活质量、缓解照料者的压力、减轻家庭和社会负担。
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