目的:本研究旨在探索晚期胃癌患者血浆miR-21、let-7i表达水平与健康对照人群是否存在差异,探索血浆miR-21、let-7i表达水平与XELOX方案化疗疗效、疾病进展的相关性研究。方法:收集初治晚期胃癌患者病例60例,均接受XELOX方案化疗,每2周期化疗后进行疗效评价,未出现疾病进展者继续原方案化疗,分别在接受化疗前、2周期化疗后、疾病进展时制备血浆样本,同期制备60例健康对照人群血浆样本。所有血浆样本行Q-PCR检测miR-21、let-7i表达。进行统计学分析miR-21、let-7i表达水平及其与化疗疗效、疾病进展的相关性。结果:1.晚期胃癌患者较健康对照人群血浆miR-21表达量明显上调,差异有统计学意义(P<0.01);晚期胃癌患者与健康对照人群血浆let-7i表达量变化不明显(P=0.782),差异无统计学意义。2.晚期胃癌患者化疗前后miR-21表达量明显下调(P<0.01),差异有统计学意义;let-7i在化疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P=0.568)。3.晚期胃癌患者有效组化疗前后miR-21表达量明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。晚期胃癌患者无效组化疗前后miR-21表达变化不明显,差异无统计学意义(P=0.54)。化疗无效组化疗前患者血浆miR-21相对表达量高于有效组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.化疗有效组疾病进展时血浆miR-21相对表达量高于化疗前(P<0.01),并高于化疗后(P<0.01),化疗无效组疾病进展时血浆miR-21相对表达量高于化疗前(P<0.01),并高于化疗后(P<0.01)。结论:血浆miR-21水平可能用于预测晚期胃癌患者使用XELOX化疗方案的疗效及疾病进展。