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本课题主要研究安氟醚复合麻醉对恒河猴的药效学影响,比较6组不同的安氟醚复合麻醉组合对恒河猴的麻醉效果、循环系统的影响、肝肾功能的影响,以确定最佳安氟醚复合麻醉组合。试验结果显示,眠乃宁-安氟醚复合麻醉的效果最佳。
试验选取10只健康恒河猴,猴山捕捉后观察1周,临床表现正常。雌雄比例为3:7,体重平均值为6.9±4.43 kg。其中有8只是成年猴,2只是幼年猴。将试验猴随机分为:速眠新、速眠新-安氟醚、眠乃宁、眠乃宁-安氟醚、氯胺酮、氯胺酮-安氟醚复合麻醉组,依次为A、B、C、D、E、F,6组。随机进行6组试验,组间间隔1周。观察麻醉效果,比较不同麻醉方法下动物麻醉前,麻醉中,麻醉结束,麻醉后24h,麻醉后72h的血常规和血液生化指标的变化。并监测麻醉维持期,试验猴的心率、血压、以及血氧饱和度的变化。
在使用速眠新诱导的A、B组,麻醉诱导时间平均在4.4min左右。在麻醉诱导阶段,试验猴迅速倒地,麻醉过程平稳。眼睑反射、角膜反射、皮肤和肛门反射均消失,舌回缩消失,瞳孔缩小,进入外科麻醉阶段。在麻醉维持期,A、B组试验猴心率的无明显变化。麻醉维持过程中,B组试验猴的收缩压、平均压、舒张压从第21min左右开始显著下降(P<0.05)。这可能是由于安氟醚对于循环系统有抑制作用。麻醉苏醒期,B组的苏醒时间与A组比较,差异显著(P<0.05)。
在使用眠乃宁诱导的C、D组,麻醉诱导迅速,麻醉平稳,在麻醉维持期各反射均消失。麻醉维持期,心率分别从第2min和3min开始出现显著波动(P<0.05)。C组的心率在麻醉维持期的第7min,下降至最低值79±6次/min。D组的心率在麻醉维持期的第7min,下降到最低值94±6次/min。麻醉维持期C、D组的血压无显著差异。D组从麻醉维持期第10min开始血氧饱和度呈阶段性上升,差异显著(P<0.05)。结果显示,安氟醚复合吸入麻醉对于眠乃宁呼吸抑制作用有明显的改善。麻醉苏醒时间C、D组无显著差异。
在使用氯胺酮诱导的E、F组,麻醉诱导迅速,试验猴神志完全消失。E组试验猴麻醉诱导期,呈木僵状态,睁眼,角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射依然存在。出现肌肉紧张、抽搐,眼球震颤等分离麻醉的特点。F组麻醉诱导过程平稳,各项反射消失,但是仍有肌肉紧张的情况。此外,E组氯胺酮的麻醉维持时间短,持续20min试验猴就苏醒。因此氯胺酮单独麻醉组,需每隔20imn追加同剂量的氯胺酮。麻醉维持期,E、F组心率变化无显著差异。F组各血压值在麻醉维持期,从第21min开始至第30min显著下降(P<0.05)。麻醉维持期的血氧饱和度无显著差异。 A、B、C、D、E、F组的血常规、血液生化指标显示:血常规值NEUT%、LYMPH%、MONO%、RBC、HCT、MCH以及E%等指标有显著变化。这可能与麻醉对于动物血液循环系统的抑制作用,以及采血量大有关。由于试验猴的体况、试验应激、气温变化、以及饥饿与营养程度等各方面因素的影响,血液生化AST、ALT、TG、BUN、CK、LDH、CL、Ca、TP、TBIL、DBIL、CHOL、等指标会出现相应的改变。各指标的变化都在正常参考值范围内。氯胺酮单独麻醉组的AST活性,氯胺酮-安氟醚复合麻醉组的TP,变化超出正常参考值。这可能是由于氯胺酮对心肌、骨骼肌的作用,以及血流量减少有关。麻醉药对心肌的抑制作用会引起CK活性的显著上升。各组麻醉组对于肝肾功能没有明显的损害。此外,安氟醚吸入麻醉可能诱发肝脏的保护作用。
结果表明:速眠新-安氟醚、眠乃宁-安氟醚组有较好的麻醉效果,但是氯胺酮一安氟醚麻醉诱导的效果并不理想。眠乃宁-安氟醚组麻醉苏醒时间,与眠乃宁单独麻醉组比较,无显著延长。此外,速眠新-安氟醚、眠乃宁-安氟醚、氯胺酮-安氟醚对于循环系统,肝肾功能的影响较小,无明显损害作用,安全可靠。综合其麻醉效果及其对试验猴循环系统、肝肾功能的影响等方面的因素,眠乃宁-安氟醚复合麻醉的效果明显优于其它5组,可以作为恒河猴安氟醚复合吸入麻醉的首选麻醉组合。