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目的:探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病3-5期患者血清自噬相关蛋白Beclin1、LC3Ⅱ的影响,旨在为临床CKD治疗提供新的思路。方法:收集2018年3月至2019年7月我院门诊及住院部资料完整的CKD3-5期患者185例,根据纳入及排除标准最终选择96例CKD3-5期患者作为CKD组,同时选取同期我院体检中心的20例健康志愿者作为健康组,然后将CKD组患者随机分为对照组(A组)、结肠透析组(B组)和益肾汤结肠透析组(C组),每组各32例患者。对照组给予内科基础治疗,结肠透析组在对照组的基础上联用结肠透析,益肾汤结肠透析组在结肠透析组基础上联用益肾汤灌肠治疗。结肠透析治疗3次/周,2小时/次,治疗周期为4周。收集健康组的一般资料、实验室指标以及CKD组患者的一般资料、治疗前后的实验室指标,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康志愿者及CKD3-5期患者治疗前后血清Beclin1、LC3Ⅱ水平。分别进行CKD组与健康组一般资料、生化指标的比较以及对照组、结肠透析组、益肾汤结肠透析组三组间一般资料与治疗前后生化指标的比较。应用统计学方法分析结肠透析联合益肾汤灌肠治疗的疗效。结果:(1)CKD3-5期患者血清Beclin1、LC3Ⅱ水平均低于健康志愿者(P<0.05),差异有统计学意义。(2)三组CKD3-5期患者治疗前Scr、BUN、UA、ALB、TG、TC、HDL、LD L、Ca、P、PTH、Hb、hsCRP、Beclin1、LC3Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)三组治疗前后比较:与治疗前相比,对照组治疗后血清Scr、BUN、UA水平较前降低(P<0.05),Beclin1、LC3Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05);结肠透析组、益肾汤结肠透析组治疗后血清Scr、BUN、UA、hsCRP均较前降低(P<0.05),Beclin1、LC3Ⅱ水平升高(P<0.05);(4)与对照组比较,结肠透析组、益肾汤结肠透析组治疗后Scr、BUN、UA、hsCRP降低(P<0.05),Beclin1、LC3Ⅱ升高(P<0.05);与结肠透析组比较,益肾汤结肠透析治疗后Scr、BUN、UA、hsCRP明显降低(P<0.05),Beclin1、LC3Ⅱ升高(P<0.05),差异有统计学意义。(5)Beclin1、LC3Ⅱ与其他临床指标的相关性分析显示:CKD3-5期患者治疗前hsCRP(r=-0.425,P=<0.001)、Scr(r=-0.236,P=0.021)水平与Beclin1呈负相关,hsCRP(r=-0.404,P=<0.001)、Scr(r=-0.220,P=0.031)与LC3Ⅱ呈负相关。结论:益肾汤经结肠透析可以提高CKD3-5期患者血清自噬相关蛋白Beclin1、LC3Ⅱ水平,增强患者自噬活性,改善微炎症状态,延缓CKD肾功能的进展。