糖尿病性腹泻的证治规律探讨

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目的:探讨糖尿病性腹泻现代文献中医用药规律,以期为中医药治疗该病提供依据,为临床治疗及研究工作提供参考。方法:第一部分为文献综述。查阅历代中医经典著作,检索近23年发表的中医药干预治疗糖尿病性腹泻的文献。第二部分为现代文献用药规律研究。收集近23年中国期刊全文数据库中有关中医治疗糖尿病性腹泻的文献,从药物应用角度出发,深入研究相关内服中药。建立数据库,应用频数统计分析证型、药物、药类及药性,对药物进行聚类分析,探讨用药规律。结果:根据文献纳入与排除标准共筛选出140篇文献,得到证型11类,频次前五位的是:脾肾阳虚、脾胃虚弱、脾虚湿盛、肝郁脾虚、寒热错杂。从虚实的角度将证型归类,虚证和虚实夹杂证合计占总数的91.8%。治疗本病的中药共125味,使用总频次为1906次。其中频数在20次以上的药物有30味,是治疗糖尿病性腹泻的主要药物,累计使用频率达81.17%。对药物分类,主要药类有补虚药、收涩药、利水渗湿药。药性以温、寒、平为主。药味以甘、辛、苦最常用。药物归经排列前三位的是脾、肝、胃经。聚类分析结果显示本病的治疗以补气健脾、温阳固脱、利水渗湿、活血化瘀为主。结论:证型统计反映糖尿病性腹泻的病性以虚为主,虚实夹杂常见,实证较少。方药分析可见,白术、山药、茯苓最为常用;药类以补虚药使用最多。本病的治疗以补气健脾、温阳固脱、利水渗湿、活血化瘀为主。所用药物反映了糖尿病性腹泻本虚标实、虚实夹杂的病机特点,以及补益祛邪并用的用药规律。
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