农村母亲外出务工经历与母乳喂养行为关系的研究

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生命周期最初1000天的营养健康对婴幼儿未来发展具有重要影响,作为婴幼儿主要营养来源的母乳对母婴健康、婴幼儿认知和非认知能力、经济社会发展均有重要影响。但是,由于中国西部贫困农村地区公共卫生基础建设的缺乏以及对母乳喂养重视程度不足,导致中国西部贫困农村地区母乳喂养状况不容乐观。西部贫困农村地区女性为寻找非农就业机会多选择外出务工,有外出务工经历的女性占比较大。母乳喂养最重要的是母亲本人,而外出务工可能改变母亲的知识水平和生活习惯,也可能影响母亲以后的工作计划,进而影响到母亲当前的母乳喂养行为。因此,分析农村母亲外出务工经历与母乳喂养行为之间的关系并理清可能的作用机制有重要意义。一方面,对掌握当前我国西部贫困农村地区母乳喂养现状、改善母乳喂养情况、提升婴幼儿早期健康水平以及我国未来人力资本质量具有重要意义;另一方面,从母亲外出务工经历这一视角出发,分析不同外出务工经历的母亲在母乳喂养行为上的差异,同时依托机制分析,探讨母亲外出务工经历通过何种途径最终影响到母乳喂养行为,进而丰富完善女性外出务工和母乳喂养行为方面的研究。为了用实证分析方法回答上述问题,本研究使用的数据来自于陕西师范大学教育实验经济研究所在秦巴山区开展的调研项目。该项目于2019年3-4月进行,对秦巴山区两个市13个县455名婴幼儿及其母亲和家庭进行了入户问卷调研。本研究采用多元线性回归方法分析母亲外出务工经历与母乳喂养行为的关系,并对可能的作用机制进行探索。描述性分析研究结果表明:有外出务工经历的母亲占比高,样本中有外出务工经历的母亲为392人占比为86.2%。总体而言母乳喂养率较低,纯母乳喂养率为16.0%,基本母乳喂养率为43.3%,母乳喂养率为81.1%。回归分析研究结果表明:(1)母亲外出务工经历和外出务工地点(省外、省内)与母乳喂养行为之间不存在显著相关关系且系数均接近为0,同时稳健性检验也呈现相同的结果;(2)从机制分析上看,母亲外出务工经历对母乳喂养知识存在显著的正向影响,有外出务工经历的母亲母乳喂养知识水平显著高于无外出务工经历的母亲0.465分,母乳喂养知识水平较高的母亲比母乳喂养知识水平较低的母亲基本母乳喂养率高3.3个百分点。母亲外出务工经历对未来外出务工计划存在显著正向影响,使未来外出务工发生的概率显著提高12.2个百分点,母亲未来12个月以内有外出务工计划会导致基本母乳喂养率显著下降25.9个百分点。母亲外出务工经历与决策力之间不存在显著相关关系。总体而言,机制分析中正向影响(母乳喂养知识)与负向影响(未来外出务工计划)相抵消导致总回归表现出母亲外出务工经历与母乳喂养行为之间无显著相关关系;(3)机制有效性的验证结果显示,母亲无论是有省外外出务工经历还是省内外出务工经历均会通过正向影响母乳喂养知识和未来外出务工计划进而对母乳喂养行为分别产生正向和负向的影响。(4)母亲受教育程度和剖腹产放大了母亲外出务工经历对母乳喂养行为的影响。当母亲受教育程度较高、有剖腹产经历时,母亲外出务工经历会从母乳喂养知识和未来外出务工计划两个方面更大程度地对母乳喂养行为产生正向和负向的影响。基于以上研究结果并结合有关母乳喂养建议的文献,本研究提出以下建议:(1)提高西部贫困农村地区母亲对母乳喂养的重视程度,让母亲树立纯母乳喂养至少达到6个月、持续母乳喂养到婴幼儿2岁的意识;(2)增强母亲外出务工对母乳喂养行为的正向影响,对正在进行外出务工的母亲进行母乳喂养宣传教育;(3)减小母亲外出务工对母乳喂养行为的负向影响,引导母亲推迟外出务工计划并合理平衡外出务工与母乳喂养之间的关系。
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