116颗失败种植体的原因分析及影响因素研究

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目的:分析种植体失败原因及相关的影响因素,为临床工作提供指导依据。研究方法:选择中国医科大学附属口腔医院种植中心2005年1月至2017年12月的所有种植体失败病例,分析其失败的原因,并应用单因素及多因素分析评价患者自身、种植体、外科技术及上部结构修复相关预后因素对种植体失败的影响。结果:自2005年1月至2017年12月,共7250例患者于我科接受种植修复治疗,共计植入种植体11 534颗。截至2018年3月底,记录的种植体失败患者有84例,共计脱落种植体116颗,其总失败率为1.01%。应用寿命表法分析得出种植体13年的累计存留率为96.82%,种植体失败主要集中在术后1年内,2~5年内的失败率逐年递减,而在5年之后又呈现不规则上升趋势。在对与种植体失败相关因素的单因素分析中显示有统计学意义的变量分别是性别、年龄、种植部位、缺牙原因、骨密度、种植体长度、骨挤压术、经牙槽突上颌窦底提升术及上颌窦外侧壁开窗术(P<0.05);而种植体直径和膜引导骨再生术无统计学意义(P>0.05),将单因素分析中有意义的变量纳入Logistic多因素回归分析中发现除年龄、性别及骨挤压术外,其余因素仍具有统计学意义。结论:种植体早期失败主要由骨结合不良所致,而晚期失败主要由于炎症或过度负重引起。通过单因素及多因素分析后我们发现与种植体失败相关的因素包括种植部位、缺牙原因、骨密度、种植体长度、ISFE及LASF。
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